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参加严重精神障碍管理治疗服务知情同意书
患者姓名： 性别： 出生年月（公历）： 年 月 日
现住址： 省（自治区、直辖市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 街
道（乡、镇） 社区（村） 号
诊断：
知情同意书签字人姓名： 与患者关系：患者本人 监护人 亲属
知情同意书签字人现住址： 省
联系电话：
本人（代表患者）同意下列事项：
①为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意接受居住地的
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