心电图报告单模板.pdf

. 建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室 心电图申请报告单 ECG-2201 姓 名 性别 年龄 岁 心电图仪型号 G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史 症状 临床诊断 检查项目 申请医师 日期 20 年 月 日 检测记录 项 目 实测 正常值 项 目 实测 正常值 P 波时限（秒） ＜0.12 QT 时限（秒） 0.32-0.44 P-R 间期（秒） 0.12~0.20 QTc 时限（秒） 0.45 QRS 时限（秒） 0.06 ~ 0.10 心房率（次 / 分钟） 60~100 电轴（度） +30 °~90 ° 心室率 （次/ 分钟） 60~100 . . 心电图特征： 心电图结论： 报告日期： 年 月 日 报告者： 本报告供临床医师参考，不作证明之用 各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求 各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及 粘贴要求如下： 1 ．申请单 （1 ）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者 姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章。 （2 ）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步 诊断。 （3 ）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及 取样者和被通知人。 （4 ）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致， 以便于收费与统计。 . . （5 ）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2 ．报告单 （1 ）报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。 （2 ）报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改；特殊检验报告应作出相应诊断或提出相 关意见。 （3 ）检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果采用“阴性” 、“阳性”和“可疑”表 示，或者用“阴性（ - ）”和“阳性（+ ）”表示，不得单独用符号“+ 、”-“、”+/-“ ”表示。 （4 ）生命紧急值应按危急值处理流程处理，并在报告单上盖章。 （危急值重要报告另与医师联系） （5 ）检验者及审核者应签全名或盖印章；重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章； 实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。 注：输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参 照卫生部《