心理危机干预案例.pdf

肿瘤病人心理危机干预 一、背景资料： 李某，女， 43 周岁，是国企一名工人，身高约 1.60 米体，态发育正常，高中文化，再 婚家庭，有一养女，无生育史。 李某是我母亲发小，从小一起长大，又和我母亲在一个单位工作，工作一丝不苟，很要 强，性格内向， 少言寡语， 朋友不多， 她曾经离异， 后再婚组建新的家庭， 丈夫对她非常好， 而且二人共同领养一女，现在女儿读初中，两年前一次李某单位体检， x 片提示肺部阴影， 以前她也曾感觉不适，咳嗽，但没有重视，这次体检，当拿到诊断单时，她怎么也没有想到 自己会得肿瘤， 刚开始时候紧张不安，经常失眠焦虑，寝食难眠， 同时还怕家人知道自己得 了重病， 不想让家人一起担忧， 把得病一事告诉了要好的朋友我的母亲， 我的母亲安慰她并 陪伴她去医院进一步检查，检查结果证实了， 她得的是肺癌， 无奈无法隐瞒，丈夫得知妻子 得了肺癌非常着急， 不知道怎么办才好， 劝说妻子住院手术治疗， 妻子极度痛苦， 拒绝任何 治疗。 由于我在肿瘤医院工作， 我得知此事后和母亲曾经到她家做思想工作， 最终李某同意 治疗，马上帮她们联系了住院，手术很顺利， 1 个月后，出院，手术后，病情很稳定，愈后 良好， 阶段性做放化疗， 但病人情绪低落。由于我在医院做医疗随诊工作， 定期对肿瘤患者 进行追踪随访，了解病人的愈后情况，转归情况，由于李某和母亲关系甚好，又是同事，所 以我对于李某的病情格外关心，两年时间一直坚持随访。 二、主述： 李某说： “没想到啊！我这是怎么了，怎么摊上这么个病呀，为什么我的人生总是这么 不顺啊，老天对我不公啊，说好听了，是肿瘤，谁不知道，这是不治之症啊，这是癌症啊， 我的天哪，我该怎么办啊，孩子还太小，说着说着就哭了起来，眼圈湿润了，不知道我还有 多上时间了 ,我简直要崩溃了 …”。 心理测验结果： 1、焦虑自评量表 (SAS) 测验结果：总粗分： 54 ，标准分 68 分。超过 SAS 评定分界值 50 分。 2 、抑郁自评量表 (SDS) 测验结果：总粗分 48 ，标准分 60 分，超过 SDS 抑郁评定分界 值 50 分 。 心理测验结果分析： 焦虑自评量表 (SAS) 的使用是用于具有焦虑症状的成年人， 一般来说， 焦虑总分低于 50 分者为正常； 50-60 分者为轻度， 61-70 分者为中度， 70 以上者为重度焦虑。由以上的测验 结果表明，标准分 68 分已经超过抑郁评定的分界值 50 分，属于中度焦虑。 1 抑郁自评量表 (SDS)是能全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程 度和变化。 适用于各种职业、 文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。 特别适用于综合 医院以早期发现抑郁症病人。一般来说， 抑郁总分低于 50 分者为正常； 50-60 分者为轻度， 61-70 分者为中度， 70 以上者为重度。由以上的测验结果表明，标准分 60 分已经超过抑郁 评定的分界值 50 分，本例属于轻度抑郁。 三、观察和他人反映 1、心理咨询师观察印象：该求助者由丈夫陪同，戴着口罩、面色憔悴、身体虚弱、话 语很少、低着头，情绪低落，一直在叹气。 2 、丈夫主述：自从爱人病了以后，他也经受了巨大的精神打击，同