翻身叩背操作流程.doc

PAGE PAGE 1 项目 评分标准 分值 得分 评估 (10) 1、患者病情、意识状态、活动能力、心理状况及配合程度。 2、患者伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引。 3、护理记录单或翻身卡、患者卧位（现平卧位）及皮肤情况。 4、评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等，禁止拍背叩击。 2 3 2 3 准备 (15) 护士：洗手、戴口罩 环境：关闭门窗、调节室温、拉上围帘 用物：护理车、R形枕头、软枕头两个、笔、手消毒液 5 5 5 流程 (60) 1、核对病人、床头牌或腕带、解释操作目的 2、检查患者全