人工膝关节置换术的护理课件.ppt

常 见 并 发 症 术后感染 压疮 下肢静脉血栓形成 脱位 其他 ppt 课件 32 32 术后感染 是术后最严重的并发症，后果是灾难性 的，一旦发生，常导致手术彻底失败。 ppt 课件 33 33 感染 主要包括伤口及关节腔内感染、尿路感染、肺部感染等，均 可导致发热。因此，要严密观察患者体温的变化，保持伤口敷料 的干燥，污染后要及时更换。伤口感染多发生在术后 1 周～ 3 周， 患者主述疼痛加重，或减轻后又加重，体温升高，脉搏快，局部 有红、肿、热、痛感。 ppt 课件 34 34 压疮的预防和护理 病人的特制便器。 （ 2 ）保持床铺清洁、干燥和平整。 （ 3 ）定时协助病人更换体位，按时按摩受压 部 位和皮肤护理。 （ 4 ）指导患者进食高蛋白、高维生素饮食， 增进营养提高抵抗力。 ppt 课件 35 35 （ 1 ）便器：病人卧床期间应使用适宜于卧床 深静脉血栓的预防措施 术后抬高患肢 早期功能锻炼 3 观察皮色皮温、感觉运动、肢体肿胀、血 供、足背动脉搏动及有无胸闷、呼吸困难 4 预防性抗凝治疗 ppt 课件 36 空气压力波治疗 仪：促进下肢血 液循环，预防下 肢血栓。 ppt 课件 37 37 功能锻炼 ? 康复训练 被动为主 ? 主动为辅 ? 持续 CPM 理疗 ? ppt 课件 38 38 主动训练 踝泵动作： 麻醉苏醒后即可开始足和踝关 节伸屈活动，每次 2 ～ 3 分钟，每小时 2 ～ 3 次。 ppt 课件 39 39 主动训练 足跟滑移屈膝练习： 引流管拔掉后开始。仰卧，使足底在床上向臀部 滑动，同时使膝关节屈曲到最大限度，并在此位置保持 5 ～ 10 秒钟， 重复多次，直到腿部感到疲劳为止。 ppt 课件 40 40 主动训练 伸膝抬高练习： 下肢伸直，如同作股四头肌练习，将腿抬离床面十几 厘米，维持 5 ～ 10 秒钟，慢慢放下，重复此动作，直到大腿感到疲劳 为止。 ppt 课件 41 41 主动训练 坐位辅助屈膝练习： 下地后开始 , 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自 然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力 压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持 5 ～ 10 秒钟，重复多次，直到腿部 感到疲劳为止 ppt 课件 42 42 被动训练 压腿练习 : 术后第 2 天病人可坐起练习按压 膝关节。将腿伸直放在床上，用软垫垫于 足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下 压，使腿尽量伸直，每次要维持 5 min 左右， 到病人可以忍受疼痛的程度为止。 ppt 课件 43 43 CPM 机理疗 拔出引流管后： 使用下肢 CPM 活 动，早期 0 ～ 30 °，每日增加 10 °，到出院时 达到 120 ° ppt 课件 44 44 术后 3 天— 2 周重点加强患侧肢体不负重状态下主 动运动，改善关节主动活动范围下地负重及下蹬 训练。 45 ppt 课件 45 术后 2 周至术后 8 周，此 阶段应增加平地行走和上 下楼梯的练习，训练量由 少到多，循序渐进，以不 引起患膝疼痛肿胀为度加 强肌肉力量及步态练习， 上下楼梯，为恢复术前的 生活角色作准备。 ppt 课件 46 46 假体的保护 ① 不可蹲跪及过度扭曲膝关节 ② 避免剧烈运动 ③ 选择比较适合的运动，如步行等。 ④ 有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会。 ⑤ 避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件。 ppt 课件 47 47 日常生活注意事项 减轻人工关节磨损和预防跌倒：避免重体 力劳动、剧烈运动，避免在凹凸不平或过 于平滑的路面行走，家居地面保持干爽， 过道无杂物堆放，不穿高跟鞋，控制体重， 减轻关节负重 。 ppt 课件 48 48 ppt 课件 49 49 LOGO 人工膝关节置换术的护理 Artificial total knee arthroplasty ppt 课件 1 学习内容 1 2 3 4 5 TKA 的定义 TKA 的手术原理 TKA 的