配镜处方原则课件件.ppt

屈光参差 ? ? 1 双眼等效球镜度相差小于 2.50D 的，尽可能足矫。 2 双眼等效球镜度相差大于 2.50D 的，也有可能适应足矫，如 屈光参差是眼球长度差异引起的，戴框架眼镜好，如果是眼球 屈光力一切都，戴隐形眼镜好，在未知屈光参差性质的，可先 给足矫或接近足矫进行试戴。 3 如双眼矫正视力理想，但不接受框架眼镜足矫，请屈光专科 决定配隐形眼镜，做激光手术还是高度数欠矫框架眼镜。 ? 屈光参差 ? 4 小儿屈光参差性弱视，应尽量予足矫，转屈光专科进行遮 盖和弱视治疗。 5 眼镜在垂直方向屈光差异大的，应建议尽量通过镜片中心 区域视物。 6 屈光参差太大或视力相差太远，不可能获得双眼视的，按 好眼进行配镜；如果差眼的屈光状态与好眼相同，配接近好眼 的度数，如屈光状态相反，配平光。 ? ? 参考例子 ? 1 OD -2.00 — 1.2 OS -10.00 — 0.05 屈光状态相同 配 镜： OD — 2.00 ； OS -2.00 2 OD -2.00 — 1.2 OS +10.00 — 0.05 屈光状态相反 配 镜： OD — 2.00 ； OS ： PL ? 屈光参差如何戴镜 屈光参差等效球镜度 ≤ 1.00D 的，戴镜方式参差相关屈光不正的 戴镜方法。 ? ? 1.00D 的，建议经常戴镜。 屈光参差太大导致差眼废用，戴镜方法参照好眼的屈光状态而 定。 有屈光科的或眼肌科的按专科意见进行配镜。 ? 验光工作说明 ? ? ? ? ? ? 裸眼视力一定要测 检查视力不要使用单个视标，如果确实需要，必须注明。 建议将电脑验光单附在验光结果上 对于散瞳验光，以下情况可以不复光： I 小儿不会看视力表或不能配合主观验光，直接给处方。 II 远视 + 调节性内斜，直接处方，并转眼肌或屈光科。 验光工作说明 ? ? ? III 阿托品散瞳的远视或远视散光，需要验配镜的直接给处方 IV 准分子术前验光，转准分子 V 病人强烈要求，在处方单上进行相应记录。 ? 原则上散瞳验光的都需复光，开具处方时要注明配镜处方度数 的矫正视力，如在散瞳时直接开处方，不写矫正视力，并在备 注中注明。 验光工作说明 ? 如遇到斜视或弱视的，转眼肌或屈光科，不要直接建议病人遮 眼或买弱视治疗仪。 在配镜处方上要注明眼镜什么时候戴。 复查时间：医生有医嘱的，按医嘱，没有医嘱的根据实际情况 决定。 遇到小童孔眼验光或快速散瞳结果不理想的，也要验光，并出 具此状态下的验光结果，注明不理想情况（度数与上次验光差 异大，度数不稳定，瞳孔散不开等），转门诊医生决定是否需 要更改其他方式重新验光。 ? ? ? 谢谢！ 配镜处方原则 一 . 远视眼 ≤3 岁的小儿 ? ≤ 3.00D ，无明显散光和屈 光参差，可不配镜 ? 3.00D, 部分矫正。 4 — 10 岁 ? ? ? 相应视力下限 4--5 岁： 0.6 6--7 岁： 0.7 8 岁或以上 : 0.9 4-10 岁 ? 中低度远视 ? ? 裸眼视力正常，可不配镜。 凡未达到上述视力下限，都应配镜，初次配镜不宜低于散瞳验 光度数的 1/2 。 ? 中高度远视 ：可分次配镜， 10 — 30 岁 ? 中低远视 ： ? ? 裸眼视力正常，无视疲劳或调节紧张，可暂不配镜。 凡有视物不清或视疲劳，要适当配镜，配镜度数不宜少于散瞳 验光度数的 1/2 ；如佩戴镜后仍有视物模糊或视疲劳的应增加 至足矫。 ? 中高度远视 ： ? 可分次配镜，调节紧张明显的，转屈光科。 30 岁以上 ? 中低度远视 ? ? 如有症状 予适当配镜，并倾向足矫。 度数较高或较难适应，可分次配镜。 远视合并调节性内斜视 ? ? 不管远视度数如何，均予足矫配镜 远视 +6.00D, 初次配镜，可先配 +6.00D ，以后逐渐增加至足 矫。 远视或远视散光的小儿 ? 向家长解释开始戴镜可能会模糊，一定坚持戴镜，适应后就能 看清。 远视眼应如何戴镜 10 岁之前 经常戴镜 ? ? ? ? 10 岁之后或成人： 低度远视 只在视近有疲劳可只在看近时戴。 中高度远视 建议经常戴。 二 . 近视眼 ≤2 岁的小儿 ? 中低度近视 ? 高度近视 可先观察 可进行部分矫正。 3--6 岁 ? ? ? ? 学龄前期 ，以防治弱视为主。 一般单纯中低度近视不会导致弱视， ≤ -1.50D 可先观察 -1.5D 予部分矫正或足矫 7-18 岁 ? ? 学龄期和青春期，有学习要求： 近视影响学习，浅度数也予配镜； ≤ 0.50D 的需在备注中注明 原因。 19-40 岁 ? ? 近视度数趋于稳定 根据用眼需求和适应情况进行配镜，更改配镜处方需谨慎。 40 岁 ? 近视度数趋于变化，应定期复查。 应注意事项 ? 近视配镜度数根据实际情况，在散瞳验光度数的基础上稍作调