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个体工商户消除经营异常状态授权书
市场监督管理局:
本人 (手机号码: )是 的经营者,现委托
(手机号码: 为)我方代理人。代理人根据授权,以我方名义办理商事主体消除
经营异常状态移出事宜,其法律后果由我方承担。
委托期限: 年 月 日至 年 月 日代理人无转委托权。
附:经营者和受委托人身份证证明复印件
经营者
(正面)
经营者
(反面)
受委托人
(正面)
受委托人
(反面)
业户名称(加盖公章):经营者(签名):
年 月 日
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