锐器伤的防护课件.pptVIP

护理职业损伤的防护 锐器伤的防护 案例： 护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天， 小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自 己手指，查病历后发现该患者 HIV 阳性。 请问： 1. 护士小王在工作中发生了什么损伤？ 2. 护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？ 3. 在以后的工作中，小王应该怎样避免类似事件 发生？ 一、锐器伤概念： ? 在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械 时，由一切锐利器械，如注射器针头、各种穿刺针、 手术刀、缝针及碎玻璃等造成的使皮肤出血的意外 伤害 1 、锐器刺伤的现状 ? 数据 显示，工作 3 年以内 的医院新职工（医生和护士）锐器 伤发生率高达 95 ％。 ? 针刺伤 ? 刀割伤 ? 其它锐器 ? 美国锐器伤发生率 ? 每年 384 ， 000 2 、锐刺伤人员构成调查（ 2006 年 -2010 年） 职业 护士 学生 医生 工勤 医技 小计 人数 构成 工勤 医技 8% 3% 15% 护士 学生 护士 医生 49% 工勤 学生 医技 25% 38 49% 医生 19 25% 11 15% 6 8% 2 3% 76 二、原因 1. 误伤 ①准备物品 ②注射、拔针时患者不配合 ③手术传递锐器 ④锐器分离、浸泡清洗时 ⑤处理医疗垃圾时 2. 划伤 掰安瓿 3. 扎伤 治疗台面裸露针头 4. 刺伤 双手回套针帽时 锐器伤案例 ? 某院医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血 液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染了丙肝病毒； ? 某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是 乙 肝 且转氨酶高达 1300 多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前 曾为一 乙 肝 病妇手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任 何处理！ 增加职业暴露机会 直接发生血源性感染 职业暴露感染经血液传播疾病的特点 1 、 需要的血量非常少： 如感染乙肝只需 0.0004ml 2 、发生暴露后感染的几率： 乙肝 6-30% ， 丙肝 3-10% ， HIV 0.2-0.5% 3 、国外研究证实： 乙肝感染率高于 HIV 感染率 55 倍，高于丙肝 38 倍 4 、医务人员感染乙肝是普通老百姓的 5-6 倍。 三、防护措施 （ 1 ）增强自我保护意识 ： ? 在接触患者体液、血液治疗前，必需戴手套。 ? 手部皮肤破损时，带双层手套。 ? 在操作时，保证光线充足。 ? 操作完毕，脱手套，洗手，必要时手消毒。 ? 手术传递器械娴熟规范，尽量使用弯盘传递。 三、防护措施 （ 2 ） 规范操作行为 ? 抽药时，使用无菌针头 ? 掰安瓿前，用砂轮划痕，在垫纱布，后掰安瓿。 ? 抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽 三、防护措施 （ 3 ）严格管理医疗废物 ? 使用完锐器后，直接放入锐器盒 ? 锐器盒装至 2/3 即停止使用 ? 锐器禁止与其他垃圾混放。 三、防护措施 （ 4 ） 四 个 禁 止 禁止 使用双手回套针帽 禁止 必需时应使用单手 回套针帽。 用手移去注射器针头 使用后，应立即 禁止 传递裸露的针头 丢入锐器盒 禁止 将裸露针头放置在床边、小车顶部 三、防护措施 （ 5 ）加强健康管理 ? 定期接种疫苗 ? 建立损伤后登记上报制度 四、紧急处理方法 保持镇静 第三步 第二步 健侧手立即从近心端 第一步 伤口应用 向远心端挤压受伤部 用肥皂水 消毒液 位，使部分血液排出。 或流动清 （ 0.5% 碘 水冲洗， 伏或 70% 尽可能挤 乙醇） 出损伤处 的血液。 包扎伤口。 应使用防水 敷贴。 第四步 向主管部门汇报，并 填写锐器伤登记表 课堂测试： A 1. 在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是 A. 双手回套针帽 B. 测血压