循环系统疾病心包疾病 .pptx

第三篇 循环系统疾病 第十一章心包疾病讲授目的和要求掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗； 熟悉心包炎的常见病因； 了解心包炎的分类及病理生理特点；心包炎（pericarditis）急性心包炎（acute pericarditis） 纤维蛋白性和渗出性心包炎慢性心包炎（chronic pericarditis） 慢性心包积液 粘连性心包炎 亚急性渗出性缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎 常见急性心包炎—病因感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、真菌、寄生虫肿瘤急性非特异性自身免疫：风湿性、SLE、RA、AMI物理性代谢疾病：尿毒症、甲减邻近器官疾病：AMI、主动脉夹层病 理纤维蛋白性—干性渗出性—湿性：心包积液、心包填塞症 状原发性疾病胸痛：早期心包积液：呼吸困难、体循环淤血心包填塞：呼吸困难、低血压表现心包积液压迫邻近器官9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right.----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:195、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021?体 征心包摩擦音：早期心包积液：心尖搏动减弱、心界扩大、心音遥远、心动过速、体循环淤血心包填塞：体循环淤血、SBP?、脉压?、心动过速、奇脉辅助检查干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型）心包积液 积液本身 胸片、ECG、UCGESR血常规PPD试验心包穿刺诊 断干性：胸痛 + 心包摩擦音心包积液：临床表现 + 胸片 + UCG病因：心包穿刺鉴别诊断心影扩大：DCM体循环淤血：右心功能不全ECG：AMI治 疗心包穿刺对症治疗手术治疗病因治疗慢性心包炎慢性粘连性心包炎：慢性渗出性心包炎：少量心包积液+ 局部粘连缩窄性心包炎：广泛粘连、心包增厚病 因结核性化脓性非特异性肿瘤性病理和病生病理：心包广泛粘连、增厚、钙化病生：心脏舒张功能受限→CO?、静脉系统淤血临床表现症状： 劳力性呼吸困难 静脉系统淤血的症状体征 心脏体征：心包叩击音 动脉系统缺血：SBP? 静脉系统淤血, Kussmaul征辅助检查静脉压测定：静脉压?UCG：心包增厚、钙化、少量心包积液MRI：心包增厚诊 断临床表现静脉压升高UCG心包增厚、钙化鉴别诊断肝硬化腹水右心衰治 疗病因治疗手术：心包切除复习思考题 1. 急性心包炎有哪些常见病因类型和临床特征。 2. 急性心包炎的诊断方法及治疗原则。 3. 缩窄性心包炎的体征与心包积液体征有何不同？ 4. 缩窄性心包炎的诊断方法与治疗原则。 5. 缩窄性心包炎应如何鉴别诊