护理药理抗帕金森病药.pptx

;第十章 抗帕金森病药;帕金森病（PD） 又称震颤麻痹，属于中枢神经系统退行性疾病。常见于中老年人，临床主要症状为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调。;一、发病机制;黑质;;（一）拟多巴胺类药;一、多巴胺前体物 左旋多巴(levodopa);(一)药理作用 ;（二）临床应用 1.治疗帕金森病 ①轻症及年轻患者效果好 ②改善肌僵直及运动困难效果明显 ③对抗精神病药引起的帕金森综合征无效 ④起效慢（2～3周起效）;2．治疗肝昏迷 提供左旋多巴→多巴胺→NA →恢复NA活动 →苏醒（但不改善肝功能）;（三）不良反应（与外周DA过多有关）;2.心血管反应 ①直立性低血压 治疗初期30%患者出现连续用药症状减轻 ） ②心律失常、心动过速、（DA激动β-R所致） 防治：普萘洛尔;①非自主异常运动;②开关现象 长期用药可出现，突然多动不安（开） ↑↓ 肌强直，运动不能（关）;4.精神障碍;卡比多巴（carbidopa）; 与L-dopa合用，减少外周DA生成，促进L-dopa进入中枢，可增强作用，并减少外周副作用。是治疗PD的重要辅助药。 优点：疗效快，用量少，心脏不良反应少。 禁忌证：青光眼，精神病。 ; 苄丝肼(benserazide) 苄丝肼的作用和用途与卡比多巴相似，常与左旋多巴按l：4比例制成复方制剂，称为美多巴(madopa)。;金刚烷胺（Amantadine）;3.特点 起效快、维持短 对肌肉强直、震颤和运动障碍效果好;溴隐亭（bromocriptine）; 第二节 中枢抗胆碱药;1.轻症患者； 2.不耐受或禁用左旋多巴的患者； 3.与左旋多巴合用，可增强疗效； 4.对抗精神病药引起的帕金森综合征有效。; 较比阿托品弱 可有口干、散瞳、尿潴留、便秘等 慎用：窄角型青光眼、前列腺肥大;第三节 用药护理须知;二、护理要点;2．用药后护理;2．用药后护理;谢 谢！;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。7月-217月-21Tuesday, July 27, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。19:58:3019:58:3019:587/27/2021 7:58:30 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。7月-2119:58:3019:58Jul-2127-Jul-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。19:58:3019:58:3019:58Tuesday, July 27, 2021 13、志不立，天下无可成之事。7月-217月-2119:58:3019:58:30July 27, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。27 七月 20217:58:30 下午19:58:307月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。七月 217:58 下午7月-2119:58July 27, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/7/27 19:58:3019:58:3027 July 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。7:58:30 下午7:58 下午19:58:307月-21