下肢各类骨折症状与治疗.pptx

下 肢 骨 折;主要内容;下肢骨折治疗的特点;第一节 ? 股骨颈骨折;股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 老年，尤以老年女性较多（骨质疏松）; 约为125°~130°。 颈干角大于正常为髋外翻，小于正常为髋内翻。 ;前倾角;①园韧带支 ②骨干滋养动脉升支 ③关节囊支：来自旋股内、外侧动脉的分支，是主要血液供给来源。;Anatomy;按骨折部位;Pauwels分类法 ;按X线表现;Garden分类法;临床表现及诊断; 3.肿胀：老年人常不明显 4.功能障碍：部分病人仍能走路或骑车 5.患肢短缩;患肢短缩;影像学检查;老年女性，左髋疼痛，无近期外伤史 X片：股骨颈的下方有很细小的硬化区 MR：股骨颈线性信号减弱 诊断：股骨颈不全骨折 ;讨 论;治疗;无明显移位的外展 “嵌插”型骨折;内固定;1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢 3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋 ;内固定;内固定;人工关节置换术;儿童和青壮年股骨颈骨折;不愈合或陈旧性骨折;股骨颈骨折的愈合;股骨颈骨折不愈合临床表现;股骨头缺血性坏死;第二节 ? 股骨粗隆间骨折;股骨粗隆间骨折;病因与分类;Type I: Undisplaced 2-fragment fracture Type II: Displaced 2-fragment fracture Type III: 3-fragment fracture without posterolateral support Type IV: 3-fragment fracture without medial support Type V: 4-fragment fracture without posterolateral and medial support (combination of Type III and Type IV) R: Reversed obliquity fracture ;临床表现及诊断;治疗;内固定;Ender钉;第三节 ? 股骨干骨折;股骨 --人体最长、最粗的管状骨;病因与分类;骨折移位机理;骨折移位机理;临床表现与诊断;治疗;悬吊牵引法;动滑车皮肤牵引（罗索氏Russell牵引法）;平衡牵引法;手术适应征;内固定方式;髓内针固定;术前;加压钢板;加压钢板;外固定架;特殊骨折的处理;第四节　髌骨骨折;髌骨 最大的籽骨;致伤原因及骨折类型;髌骨骨折分类;临床表现及诊断;治疗目的;无移位：石膏固定膝关节伸直位;中段横断骨折，可选用两枚克氏针与张力带钢丝固定，固定作用强，术后不用外固定，可以早期进行功能活动。 ;可记忆钛镍合金髌骨爪内固定 完全粉碎并移位：做髌骨切除术 髌骨陈旧骨有创伤性膝关节炎者，可酌情进行理疗及髌骨切除术;第五节　胫腓骨骨干骨折;胫、腓骨骨折特点;致伤原因及骨折类型;临床表现与诊断;治疗;骨外穿针固定法;切开复位内固定;第六节　踝部骨折;踝部损伤的特点;骨折类型及移位机理;踝部外翻骨折;踝部内翻骨折;临床表现与诊断;治疗;非手术治疗;三踝骨折的复位;切开复位内固定;切开复位内固定;内踝骨折;第七节　足部骨折;足部解剖;距骨骨折;距骨颈部及体部骨折;距骨后突骨折;临床表现与诊断;治疗;（三）闭合复位失败的病例;跟骨骨折; 跟骨骨折后;骨折类型及移位;骨折不影响关节面;骨折影响关节面;临床表现与诊断;治疗;跖骨骨折;;第2、3、4跖骨颈骨折：有移位，应手法复位，短腿石膏固定。复位不成功，手术复位内固定 ?行军骨折或疲劳骨折： 常发生在第2、3跖骨干或颈，也可发生在胫骨 ;治疗;趾骨骨折;治疗;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。7月-217月-21Tuesday, July 27, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。17:39:0917:39:0917:397/27/2021 5:39:09 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。7月-2117:39:0917:39Jul-2127-Jul-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。17:39:0917:39:0917:39Tuesday, July 27, 2021 13、志不立，天下无可成之事。7月-217月-2117:39:0917:39:09July 27, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the To