眼科患者护理概述.pptxVIP

一、眼科患者的护理评估护理评估基本特征：1.症状体征突出2.心理症状明显3.可伴有全身相关症状4.护理体检以眼部为主（一）健康史(1)、患病及治疗经过(2)、生活史：个人史、生活方式、饮食习惯(3)、家族史 （二）心理社会状况疾病知识心理状态社会支持系统（三）眼部症状一般状态眼部评估一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面： 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及眼前出现黑影等。 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等。 3.外观异常：流泪和泪溢，眼部充血，分泌物，角膜混浊，眼球突出。（四）身体状况一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据属于客观的检查通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下按系统顺序地进行由外向内、先右眼后左眼如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%地卡因后再进行检查眼部检查基本检查方法 眼部检查顺序: 由外向内，由前向后，先右后左 或 先健眼后患眼，两侧对照 眼附属器检查 眼球检查 检查中注意事项患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也不可用手强行扳开而使眼球受压,以免已受伤的眼球发生破裂，以致眼内容物脱出，造成不可弥补的严重后果.遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质然后再详细询问病史，进行系统检查3、眼附属器评估（1） 眼睑检查眼睑检查方法 视诊、 触诊 眼睑检查内容 睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛 重症肌无力上睑下垂 眼睑血管瘤 眼睑基底细胞癌带状疱疹性睑皮炎 病毒性睑皮炎 （2）泪器检查检查泪点位置是否正常？泪囊区有无红肿？压迫泪囊时有无分泌物自泪点溢出？泪腺区有无压痛及肿块？ （2） 泪 器 检 查泪道检查可用泪道冲洗法用泪道冲洗器或5ml的注射器，套上6号钝头针头，内装生理盐水自下泪小点徐徐插入泪小管内，慢慢注入生理盐水如病人感咽部或鼻腔有水，则为泪道通畅如水由上泪点或原泪点回流出来，则泪道有阻塞泪道冲洗 结果判断 正常： 泪小点注生理盐水，入口鼻咽部，无明显阻力 异常： 阻力增大 反流注意事项 表面麻醉 假道形成泪道冲洗针头 泪道冲洗方法（3）结膜检查检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等?（4）眼肌检查1）眼球运动检查嘱患者向左右上下及右上、右下、左上、左下八个方向注视了解眼球向各方向转动有无障碍，运动方向是否一致。2）角膜映光法 检查斜视的方法 4.眼前段评估检查眼球前段常用的简单方法是斜照法即一手持带有聚光灯泡的手电筒 从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位另一手持13D的放大镜置于眼前 检查角膜、前房、虹膜及晶状体 （1）角 膜注意大小、透明度 光滑度、弯曲度 有无新生血管及混浊（瘢痕或炎症）？ 角膜后有无沉着物？（keratic precipitate，KP） 角膜知觉是否正常等？角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度； 异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉 角膜特殊检查 角膜荧光染色 灭菌1%～2%荧光素钠液 角膜弯曲度Placido板、角膜曲率计 角膜知觉的检查角结膜皮样肿 角膜乳头状瘤 病毒性角膜炎 角膜检查角膜感觉检查法： 从消毒棉签拧出一条纤维，用其尖端从被检者侧面 移近并触及角膜，如不引起瞬目反射，或两眼所需 触力有明显差别，则表明角膜感觉减退，多见于疱 疹病毒所致的角膜炎或三叉神经受损者角膜染色法： 为查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否伴有溃疡 可用消毒玻棒沾无菌的1％～2％荧光素钠液涂于下 穹窿部结膜上，过1～2分钟后观察，黄绿色的染色 可显示上皮缺损的部位及范围 眼球前段检查（2）巩膜 注意巩膜颜色，有无黄染、结节、充血及压痛（3）前房： 注意前房深浅，房水有无混浊？有无积血、 积脓或异物等？前房检查方法 裂隙灯显微镜、 手电筒前房分类 正常前房、 浅前房、 无前房前房检查内容 前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征） 前房角检查 前房角镜房角镜下房角结构 眼球前段检查 （4）虹膜： 观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无震颤？（5）瞳孔：两侧瞳孔是否等大、等圆？位置是否居中？边缘