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学 习 要 点眼球壁和眼内容物的组成及形态特点眼附属器的组成和结构视路眼的血供和神经支配第一节眼 球? 正常成人的眼球前后径为 24 mm左右 出生时16mm → 3岁 23mm → 15岁 24mm 垂直径23mm 水平径23.5 ? 位于眼眶内,近似球形 眼球--- 眼球壁 眼球壁外→内角膜、巩膜纤维膜:虹膜、睫状体、脉络膜葡萄膜:视网膜:周边厚约1mm一、眼球壁 ? 纤维膜 角膜: 占前1/6 中央部厚约0.5~0.55mm 周边部厚约1.0mm 横径约11.5~12mm 垂直径约10.5~11mm 中央厚约0.5mm 角 膜组织分层及生理特点: 上皮层:复层鳞状上皮细胞组成 损伤后修复快 不留瘢痕 前弹力层:为一层透明的均质层 实质层:占90%由排列整齐的胶原纤维组成 损伤后可留下瘢痕 后弹力层:为一层透明较坚韧的均质层角膜的组织分层 内皮细胞层: 由一层排列紧密的扁平细胞组成 构成 角膜-房水屏障 损伤后不能再生纤 维 膜巩膜: ? 质地坚韧呈乳白色 无血管 保护眼内容物 ? 后极部因有视神经节细胞轴突穿过 呈筛板状 青光眼杯青光眼角巩膜缘: Schlemm管—房水输出管道 小梁网—过滤房水 前房角—房水排出通道葡 萄 膜 ? 富含血管和色素细胞 呈棕黑色,有遮光及营养眼球的作用 ? 由前向后分为 虹膜、睫状体、脉络膜 脉络膜虹膜睫状体葡 萄 膜? 虹 膜: 分隔眼房(前房、后房) 中央有瞳孔 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 瞳孔对光反射葡 萄 膜? 睫状体: 睫状肌 睫状突 功能? 脉络膜: 血管丰富 色素 暗房视 网 膜结 构: 黄斑 中心凹(视觉最敏锐处) 反光点 视盘(视乳头) 生理盲点视 网 膜---结构 光感受器:视锥C 视杆C 双极C 节C 视N 视网膜中央动、静脉视杆C双极C视锥C节C感光层色素上皮层视 网 膜分 层: 感光层 (内) 色素上皮层(外) 视网膜脱离 眼 内 容 物房 水: 眼房内晶状体: 虹膜玻璃体之间玻璃体: 虹膜后方眼内容物--- 房 水房水产生及排出: 房水由睫状突上皮产生→后房→经瞳孔 →前房→前房角→小梁网过滤入 →Schlemm管→睫状前静脉→血循环 房 水 循 环眼内容物晶状体: 约19D的双凸透镜 位于虹膜和玻璃体 之间借悬韧带与睫状体相连 前后面交界处为赤道部 前极 后极 组成:富有弹性的晶状体囊和晶状体纤维 晶状体核 白内障 调节前调节后 眼 的 调 节 视近物时→睫状肌收缩 →悬韧带松弛 →晶状体依靠自己的弹性增厚 →物像恰好落到视网膜上调节后在启动晶状体调节后使近目标的焦点回落在视网膜上眼内容物--玻璃体? 由透明胶质和水等组成 呈凝胶状态 特点:无血管 代谢慢 不能再生 有可塑性 随年龄增长 →玻璃体内的胶原纤维支 架结构塌陷 →可发生玻璃体液化 功能:折光、维持眼内压、支撑视网膜第二节 眼附属器眼附属器包括: 眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶 具有保护、支持和运动眼球的作用 眼 睑上、下睑 睑缘 睑裂 内、外眦 睫毛 上睑缘巩膜下睑缘外眦内眦示 睑 裂 眼 睑分层:皮肤 皮下组织:较松弛 易水肿 肌 层:眼轮匝肌 提上睑肌 睑板层:睑板腺 对眼表面起润滑作用 结膜层:睑结膜眼附属器 --- 结膜分部:睑结膜 球结膜 结膜上、下穹 结膜囊眼附属器 --- 泪 器泪囊泪 器: 泪腺:泪液 泪道:上、下泪小点 上、下泪小管 泪囊、鼻泪管泪腺泪小点泪小点 鼻泪管上直肌眼 附 属 器 眼外肌: 共7条,运动眼球的有6条 上直肌:使眼球转向内上 下直肌:使眼球转向内下 内直肌:使眼球转向内侧 外直肌:使眼球转向外侧 上斜肌:使眼球转向下外 下斜肌:使眼球转向上外 提上睑肌:提上睑,开大睑裂下斜肌上斜肌的作用眼 眶? 为四棱锥体形的骨窝 眼眶有四个壁: 上壁、下壁、内侧壁、外侧壁? 外侧壁较厚,其他三壁骨质较薄 与额窦、筛窦、上颌窦毗邻 鼻窦发生病变时可累及眶内第三节 眼的神经一、视 路视网膜→大脑皮质的视觉中枢包括: 视神经、视交叉、视束、 外侧膝状体、视放射、视皮质视 路--- 视神经? 从视盘至视交叉前脚 全长约40~50mm? 按部位划分为: 眼内段 眶内段 管内段 颅内段一侧眼全盲双眼颞侧偏盲(弄堂视野)双眼左侧偏盲视网膜中央动脉 第四节 眼的血管视网膜中央静脉? 眼的动脉: 颈内动脉→眼动脉→视网膜中央动脉→视网膜? 眼的静脉: 视网膜中央静脉→ 眼静脉→ 海绵窦 无静脉瓣复习思考题1、眼球壁和眼内容物各有哪些结构?2、眼附属器包括哪些?3、支配眼的神经有哪些?4、供应眼的动脉有哪些?5、什么是视路感光层色素上皮层视 网 膜分 层: 感光层
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