院感知识安全注射与职业防护安全每日分享.docVIP

我: 院感知识12月主题: 职业防护安全 2017年12月1日 星期五 晴 何谓职业暴露？ 职业暴露指医务人员在诊疗、护理过程中，皮肤或黏膜意外被病人的血液、体液污染，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 2017年12月2日 星期六 晴 职业暴露的途径有哪些？ 经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）暴露、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）暴露。其中针刺是职业暴露的最主要方式。 疾病预防控制科 早上好 我: 院感知识12月主题: 职业防护安全 2017年12月4日 星期一 晴 如何避免锐器伤？ 1、医务人员在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤； 2、禁止将使用过的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器； 3、手术中传的锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员； 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤，锐器盒四分之三满及时收集； 5、禁止手持针等锐器随意走动。 疾病预防控制科 早上好 我: 院感知识12月主题: 职业防护安全 2017年12月3日 星期日 晴 常见经血传播性疾病有哪些？ 常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。 职业暴露后如何报告？ 职业暴露后立即向科主任和护士长、疾病预防控制科报告（343018），并填写血源性职业接触登记表（局域网上下载）。节假日或夜间请联系医务处值班（343010）。 疾病预防控制科 早上好 我: 院感知识12月主题: 职业防护安全 2017年12月8日 星期五 晴 暴露于艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝后如何处置？ 暴露于乙型肝炎病毒，暴露后处置措施与接种疫苗状态密切相关： （1）对暴露人员立即进行相关血清学检测，留作本底； （2）未接种疫苗及以前接种过疫苗，无保护抗体者，应24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白（200IU）和全程接种乙肝疫苗（20ug）（0、1、6）； （3）如乙肝病毒感染状况不明确者，应采取注射乙肝免疫球蛋白及接种第1针乙肝疫苗，同时进行乙肝病毒血清检测，根据结果决定是否接种第2、3针乙肝疫苗； （4）以前接种过疫苗，已知有保护性抗体者，无需处理； （5）既往感染过乙肝病毒，现为乙肝病毒携带者无需处理；暴露于丙型肝炎病毒，没有推荐暴露后预防措施，按时随访（0、1、3、6月）；暴露于艾滋病毒，立即报告疾病预防控制科，疾病预防控制科报告区CDC，由CDC派专家进行现场评估暴露程度，根据评估结果进行相应处置；梅毒螺旋体暴露，可预防性应用卞星青霉素G（240万U，1次／周x3）；职业暴露后应按0-1-3-6方案随访监测并建档管理。 疾病预防控制科 早上好 我: 院感知识12月主题: 职业防护安全 2017年12月7日 星期四 晴 发生职业暴露后如何进行暴露风险评估？ 正确的暴露风险评估，将为暴露后是否进行预防性用药指导提供一定的依据。职业暴露后风险评估主要从以下两个方面进行。 1、评价源患者： （1）暴露源的液体类型：例如血液、可见体液、其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒。 （2）职业暴露类型：经皮伤害、经黏膜或破损皮肤接触、叮咬等。 （3）源患者的血源性病原体感染状态：查验已知源患者的乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒等病原体的血清学标志物包括核酸载量等；对于血源性病原体状况不明的源患者，要评估其是否存在HBV、HCV、HIV的高危因素。 2、评价接触者： 通过HBV疫苗接触史、查验其血清学标志物来评估