眼的应用解剖与生理眼睑病泪器病.pptxVIP

本堂课程的学习内容及目标内容： 眼的应用解剖与生理目标： 熟悉眼球及眼附属器的解剖眼的应用解剖与生理1 眼球2眼的构成 视路3 眼附属器眼球眼球由眼球壁和眼球内容物组成眼球壁分为外层、中层、内层 外层：角膜、巩膜、角巩膜缘 中层：虹膜、睫状体、脉络膜 内层：视网膜眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体眼球壁外层组织：质地坚韧，主要由纤维结缔组织构成；作用：保护眼内组织和维护眼球形状；组成： 角膜 巩膜 角巩膜缘眼球壁外层——角膜 组织学特点： 角膜为眼球前1/6透明部分，是重要的屈光间质，无血管，但有丰富的三叉神经末梢。由外向内共分5层：上皮层前弹力层基质层后弹力层内皮层 基质层占角膜厚度的90%，抵抗力强， 如被损伤，不可再生，将留疤痕。眼球壁外层——巩膜 组织学特点： 为眼球壁外层的后5/6部分，质地坚韧，瓷白色，不透明，由致密交错的纤维组成。巩膜组织由内向外共分为3层：表层巩膜巩膜实质层棕黑层眼球壁外层——角巩膜缘 为角膜与巩膜的移行区，通常视为内眼手术常用切口部位。 前房角（角巩膜缘的后面与虹膜根部的前面构成的隐窝） 小梁网Schlemm管眼球壁中层(又称葡萄膜）1 虹膜2 睫状体3 脉络膜眼球壁中层——虹膜 虹膜中央一圆孔——瞳孔 角膜后面与晶状体前面之间有一空隙，虹膜将之分隔为前房与后房 虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者副交感神经支配（缩瞳），后者交感神经支配（散瞳）眼球壁中层——睫状体 睫状体前1/3为睫状冠 睫状体后2/3为睫状体平部 睫状冠内表面有睫状突 睫状突上皮细胞产生房水 房水营养眼内组织，维持眼内压眼球壁中层——脉络膜 介于视网膜和巩膜之间 含有大量血管和色素细胞 具有遮光作用眼球壁内层——视网膜外层(色素上皮层)内层（神经上皮层）视锥、视杆细胞层第一神经元外界膜(OLM)外颗粒层(ONL)外丛状层(OPL)第二神经元内颗粒层(INL)内丛状层(IPL)神经节细胞层(GCL)第三神经元神经纤维层(NFL)内界膜(ILM)眼球壁内层——视网膜 视乳头：视盘（optic disc） 直径约1.5mm，是视神经纤维汇集穿出眼球的部位。其中央呈漏斗状，称生理凹陷。视盘无感光细胞、故无视觉。所以在正常视野中存在一个盲点叫生理盲点。眼球壁内层——视网膜黄斑：（macula lutea） 为视锥细胞集中处。该区中央有一凹称中心凹，此处视网膜最薄，只有视锥细胞，是中心视力最敏锐之处。 眼球内容物1 房水2 晶状体3 玻璃体眼球内容物均为无血管、无神经的透明体，与角膜共同构成屈光系统。眼球内容物——房水由睫状突上皮细胞产生；供给眼内组织，尤其是角膜、晶状体的营养和氧气，并排出其新陈代谢产物；维持眼内压；具有屈光作用。　　房水产生和排出主要途径 睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦（Schlemm管）→经集液管和房水静脉→睫状前静脉→全身血循环眼球内容物——晶状体 晶状体（lens）：双凸透镜状的透明体。位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系。 晶体透明、无血管; 重要的屈光间质; 晶体具有弹性，借助于睫状肌、悬韧带的作用改变其屈光力而具有调节作用。眼球内容物——玻璃体 玻璃体（vitreous）：为透明、无血管、无神经的弹性胶体。充满在晶状体后的空腔内，是眼屈光间质之一。 玻璃体具有屈光作用； 玻璃体周围组织发生病变时，玻璃体代谢也受到影响而发生液化、变性和混浊； 支撑视网膜和维持眼内压的作用； 如玻璃体脱失、液化、变性或形成机化条带，易导致视网膜脱离。 眼附属器1 眼睑2 结膜3 泪器4 眼外肌5 眼眶眼附属器——眼睑 由外至内分为皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板及睑结膜层 眼睑分为上睑、下睑 上下睑缘之内外侧相连接处称内眦、外眦眼附属器——结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜3个部分；球结膜、睑结膜和穹窿结膜所围成的囊状腔隙称为结膜囊。眼附属器——泪器 泪器包括泪腺和泪道两个部分； 泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌泪液； 泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管构成，排出泪液。眼附属器——眼外肌眼外肌（6条） 内直肌（medial rectus） 外直肌（lateral rectus） 上直肌（superior rectus） 下直肌（inferior rectus） 上斜肌（superior oblique muscle） 下斜肌（inferior oblique muscle）眼附属器——眼眶 眼眶容纳眼球，四边锥体形，框周与鼻窦相邻，上为额窦、下为上颌窦、内侧为筛窦，后为碟窦。测试一下？？测试一下？？测试一下？？巩膜睫状体脉络膜视网膜虹膜黄斑瞳孔视神经晶状体视乳头角膜玻璃体本章知识点眼球、眼球壁的组成?角膜的分层及其特性?视网膜的组织结构（视乳头、黄斑、视细胞）?眼的屈光