眼的组织解剖生理.pptxVIP

二.眼科学发展简史我国传统医学历史悠久 殷武丁时代，就有包括“疾目”的甲骨文卜辞 第一部药书《神农本草经》记载70多种眼科用药。隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病。唐代出现了《龙树眼论》第一部眼科专著。（618）宋代设立的太医局已将眼科独立。元明的《原机启微》是一部眼病专著。明清的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。 西方现代医学始于16世纪文艺复兴时代。17世纪认识眼的屈光成像，18世纪有了白内障摘除术，19世纪独立 1851年德国Helmholtz发明了检眼镜引起了眼科学划时代的进步20世纪各种诊治眼病的器械和方法相继问世。50年代人工晶体植入术70年代玻璃体手术和角膜屈光手术现代眼科学19世纪从西方传入我国1924年李清茂教授翻译出版《梅氏眼科学》1929年华西大学成立第一所眼耳鼻喉科医院1937年成立全国眼科学会1955年汤飞凡和张晓楼分离和培养沙眼衣原体 三. 通科医师学习眼科学的重要性了解眼科学的基本知识掌握眼部检查方法，掌握一些常见眼病的预防、诊断和治疗方法，掌握急重眼病和眼外伤的初步处理，了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现，认识哪些眼病应当转给眼科专科医师治疗，掌握常用 眼科用药的使用方法等。第二章：眼科学基础第一节：眼的组织解剖、生理第二节眼的胚胎发育第一节：眼的组织解剖、生理 一、眼球二、眼眶 附属器：眼睑、结膜、 泪器、眼外肌三、视路四、眼部血管和神经第二章：眼科学基础一.眼球（eye ball)正常眼球前后径：出生时约： 16 mm3岁时达： 23 mm成年时平均24mm水平径： 23.5 mm垂直径： 23mm突出12-14mm相差2mm 一、眼球： 1、眼球壁 1.1纤维膜(角膜、巩膜、角膜缘) 1.2葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜) 1.3视网膜 2、球内容物 2.1房水 2.2晶状体 2.3玻璃体角 膜(cornea)横径约：11.5--12mm垂直经约：10.5--11mm前表面的曲率半径约为：7.8mm后表面约为：6.8mm 角膜厚度: 中央部约0.5--0.55mm ， 周边部约1mm, 43D 角 膜(cornea)组织学上角膜分为： 1.上皮细胞层： 厚约35μm ， 5~6层鳞状上皮细胞组成. 2.前弹力层（Bowman’s membrane): 厚约12μm. 3.基质层： 厚500μm，胶原纤维束薄板组成. 4.后弹力层(Descemet’smembrane): 成人厚约10~12μm 5.内皮细胞层： 厚5μm，一层六角形扁平细胞构成 角 膜(cornea)生理特点: 透明、无血管、感觉神经丰富、表面有泪膜。泪膜： 厚约7 μm 总量约7.4 μ l,pH6.5~7.6,含有IgA、 溶菌酶、β溶素、乳铁蛋白、电解质等成分。三层。 作用：润滑；保持光学特性；供给氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。巩 膜 (sclera)巩膜：不透明、乳白色，胶原纤维组成。厚度不一，0.3--1mm。前接角膜，后部与视神经交接处巩 膜分内外两 层，外三分之二移行于视神经鞘膜，内三分之 一呈网眼状，为巩膜筛板。 表面被眼球筋膜和结膜覆盖。巩 膜 (sclera)生理特点： 表层致密血管结缔组织，易感染。组织学分为： 1.表层巩膜 2.巩膜实质层 3.棕黑板层角膜缘（limbus)角膜缘是角膜和巩膜的移行区。表面盖有结膜。前界位于连接前弹力层止端与后弹力层止端的平面， 后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面， 宽约 1.5~2.5mm。 外观呈半透明状,1mm宽。 前房角结构：Schwalbe线、 小梁网和 Schlemm管、 巩膜突、 睫状带和 虹膜根部。作用：房水排出的主 要通道。虹膜 (iris)虹膜在葡萄膜的最前部分， 为一圆盘状膜，位于角膜后晶体前，自睫状体伸展到晶体前面。中央有一圆孔为瞳孔。虹膜（iris)构成：1.基质层： 瞳孔括约肌—副交感神经支配—缩瞳；2.色素上皮层：瞳孔开大肌—交感神经支配—散瞳。虹膜（iris)生理特点： 调节进入眼内的光线，血管丰富，密布三叉神经网。睫状体睫状体 前接虹膜根部， 后接脉络膜，外则为巩膜，内则通过悬韧带与晶体赤道部相连。组成：睫状冠，扁平部 睫状肌、上皮细胞生理功能：分泌房水， 调节晶体屈光力。脉络膜脉络膜介于巩膜与视网膜之间，前起锯齿缘，后至视乳头周围。厚约0.25mm，三层血 管组成生理特点：含有丰富的色素、血管65%,温度调节作用。视网膜(retina)内层即视网膜是一层透明的薄膜。外侧为脉络膜，内侧为玻璃体，前起锯齿缘，后至视盘视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区，称黄斑。其中央部最薄，有一小凹为黄斑中心凹。黄斑区鼻侧约3mm处有一直径1.5mmх1.75