眼科学基础本科.pptxVIP

眼科学基础 眼科学是研究视觉器官（包括眼球、眼附属器、视路和视觉中枢）及其疾病发生、发展、诊断和防治的临床学科。 眼科学基础包括：眼的解剖、生理、生化、遗传、胚胎、药理和流行病学等内容第 一节眼的组织解剖视觉器官(眼)：包括眼球：接受外界信息。视路：向视皮质传递信息。眼附属器：保护和运动眼球。一、眼球eyeball眼球近似球形正常成人眼球 前后径24mm （出生时约16mm） 垂直径23mm 水平径23.5mm眼球平视时 突出眶外缘12～14mm 两眼间差不超过2mm眼球包括眼球壁和眼内容物（一）眼球壁分三层：外层为纤维膜：角膜（1/6） 巩膜（5/6）中层为葡萄膜：虹膜 睫状体 脉络膜内层为视网膜： 视网膜色素上皮细胞层 视网膜神经感觉层小结EyeballEye coatFibrous tunicCornea Sclera UveaIris Ciliary body Choroid Retina Content of eyeAqueous humor Lens Vitreous 1.?外层（纤维层）由前1/6透明角膜和后5/6白色巩膜组成，起到保护眼内组织和维持眼球形状的作用（1)角膜（cornea）：位于眼球前极中央，略向前凸的横椭圆形组织。横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm，中央厚约0.5-0.55mm，周边厚约1mm。组织学分为5层：①上皮细胞层：5～6层细胞再生能力强,损伤修复后不留痕迹②前弹力层（Bowman‘s膜）无结构透明膜，损伤不能再生③基质层: 规则排列的胶原组成占角膜厚90%④后弹力层（Descemet‘s膜）透明均质膜，损伤后迅速再生⑤内皮细胞层：单层六角形有角膜－房水屏障功能受损后不能再生The corneaIt is an anterior transparent part of the globe, elliptic in shape and slightly protrudes ahead. the horizontal diameter is 11.5-12mm,vertical one is 10.5-11mm, refractive power is equal to that of +43D lens. There is no blood vessel in cornea, its nourishment is supplied by peripheral blood and nerve branch of limbus and aqueous humor. Its surface can absorb oxygen from atmosphere. The cornea is rich in nerve, with sharp sensation.The cornea has five layers: 1.Epithelium; 2.Bowman’s layer; 3.Stromal layer; 4.Descemet’s layer; 5.Endothelium. （2）巩膜（sclera）乳白色、质韧、不透明 有少量血管神经通过 表面被眼球筋膜覆盖在后部与视神经交接处分两层 外2/3移行于神经鞘膜 内1/3呈网眼状，称巩膜筛板 视神经由此穿出眼球眼外肌处最薄（0.3mm） 视神经处最厚（1.0mm） The scleraThe sclera is a fibrous collagenous structure, tough in nature, opaque, milk white. It includes: episclera, scleral stroma, lamina fuscia. The corneosclera limbus is a transitional zone of the cornea and the sclera, surgical incision always was taken here. （3） 角巩膜缘（limbus）角膜与巩膜的移行区:前界位于连接前弹力层止端和后弹力层止端的平面;后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面。小梁Schlemm氏管房水引流 （4） 前房角-----房水排出通道位于周边角膜和虹膜根部连接处。前外侧壁为角巩膜缘，从角膜后弹力层止端（Schwalbe线）至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。正常前房角依次可见：①Schwalbe氏线；②小梁网； ③巩膜突； ④睫状带；⑤虹膜根部。 2.中层(葡萄膜)又称血管膜、色素膜，富含血管和色素由虹膜、睫状体、脉络膜组成。与巩膜之间存在潜在腔隙，称为睫状体脉络膜上腔，但在巩膜突、涡静脉开口处、视神经处与巩膜粘连紧密（1）虹膜（iris）虹