眼外肌学概述.pptxVIP

Synergistic Muscles（协同肌） have the same field of action. Antagonistic Muscles（拮抗肌） restriction each otherYoke Muscles（配偶肌） for movement of both eyes in the same directionBinocular Single Vision（双眼单视）Simultaneous perception（同时视）: the two dissimilar objects were imaged on the two foveas.Sensory Fusion（融合）: whereby dissimilarities between the two images.Stereopsis（立体视）: the cerebral integration of these two slightly dissimilar images.Strabismus（斜视） 在正常双眼注视状态下，被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像。在异常情况下，双眼不能协同，在双眼注视状态下出现偏斜，称为斜视。 斜视的检查：病史: 家族史、发病年龄、发生的类型、偏斜类型、偏斜性质、治疗过程等视力检查:屈光检查:眼部一般情况:眼球位置和眼球运动:斜视检查:alternative cover test（交替遮盖） cover-uncover test（遮盖－去遮盖）Hirschberg method（角膜反光） Prism reflex method（三棱镜）synoptophore method（同视机）diplopia test（复视试验）Bielschowsky head-tilting test（歪头试验）治疗原则：非手术治疗: treatment of Amblyopia （弱视治疗）optical devices: spectacles, prisms（配镜）pharmacologic agents: miotics, botulinum toxin（散瞳、肉毒杆菌 ） 手术治疗: 手术方式: resection and recession（后退和缩短） shifting of point of muscle attachment（前移） faden procedure（后固定）Choice of muscles for surgery（肌肉选择） Adjustable sutures（调整缝线） Resection缩短Recession后退斜视的分类：Commitant and Incomitant共同和非共同性Esotropia, Exotropia and Hypertropia 内斜、外斜和上斜Intermittent and Constant间歇和恒定性Nonaccommodative, Accommodative and Partially Accommodative非调节、调节和部分调节性共同性内斜视分为： 调节性内斜视非调节性内斜视 部分调节性内斜视临床表现:各方向的斜视度相等第一斜视角等于第二斜视角无复视无代偿头位治疗:optical devices（光学矫正）treatment of amblyopia（弱视治疗）Surgery（手术）Paretic Esotropia麻痹性内斜视原因:外直肌麻痹外展神经麻痹眶内壁骨折Duane’s 后退综合征 高血压糖尿病临床表现:diplopia and dizzy（复视和头晕）Paresis of the lateral rectus causes esotropia（内斜） head tilt, turn, or abnormal posture of the head（代偿头位） the secondary deviation is greater than the primary deviation（第二斜视角大于第一斜视角）limitation of the abduction（外转受限）治疗:treat the primary disease（治疗原发病）occlusion the paretic eye（遮盖麻痹眼） with prisms（使用三棱镜）with botulinum toxin type A on medial rectus（注射肉毒杆菌） 保守治疗6个月后无效可手术共同性外斜视分为:间歇性和恒定性临床表现:各方向的斜视度相等第一斜视角等于第二斜视角无复视无代偿头位治疗:手术治疗 “A” “V” patterns水平位的偏斜程度与垂直方向有关。即向上方注视的水平偏斜角和向下方注视时的水平偏斜角不同，称为A