特定场所消毒和消毒效果评估以及常用消毒剂的选用.pptx

;一、特定场所（新冠肺炎疫源地）消毒 二、消毒效果评估 三、常用的消毒剂;一、特定场所（新冠肺炎疫源地）消毒;附件6 特定场所消毒技术方案 （第一版）;传染病防控三要素： 控制传染源 切断传播途径－－消毒 保护易感人群;;消毒的目的意义;（一）、新冠肺炎疫源地消毒的原则;;（一）、新冠肺炎疫源地消毒的原则;（二）、新冠肺炎疫源地消毒方法;1、消毒方法的选择;1、消毒方法的选择;2、随时消毒;2、随时消毒;3、终末消毒;病家 住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者餐（饮）具、衣 服、被褥等生活用品，玩具，卫生间包括厕所等。 交通运输工具 舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，食饮具，患者所用寝（卧） 具等纺织品，患者排泄物、呕吐物及其污染物品和场所、火车和飞机的卫 生间等。 医疗机构 地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥 等生活用品及相关诊疗用品等，以及室内空气。;室内空气 污染物（患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物） 地面、墙壁 物体表面 衣服、被褥等纺织品 手卫生 皮肤、粘膜 餐（饮）具 交通运输和转运工具 患者生活垃圾 医疗废物 尸体处理;室内空气 在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾 法进行消毒。 过氧化氢气化/雾化消毒技术 无人情况下使用；机器人消毒 空气消毒机：等离子体、紫外线、过滤、高压静电吸附、臭氧、过氧化氢雾化、二 氧化氯、光触媒等等。 污染物（患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物） 未收集的：（少量/大量）吸附+消毒，清除，再消毒。 （清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置） 收集的：专门容器收集，消毒后处理。 容器：盛放污染物的容器，先浸泡消毒，然后清洗干净。;4、常见污染对象的消毒方法;4、常见污染对象的消毒方法;纸张的消毒（污染的病历纸、文件、记录、人民币等） 干烤：100 ℃ 1h （需进一步验证）。 紫外线灯辐照：需单张纸双面辐照，确保每个表面都能辐照到，关注紫外 线辐照强度和辐照时间。 臭氧消毒柜：臭氧消毒浓度较难稳定维持；??氧的穿透性能也不能实现纸 张的重叠消毒。 最佳消毒方法是环氧乙烷或辐照灭菌：在隔离病房产生的患者病历资料可 以先集中打包，数量少的可以跟医院供应室联系环氧乙烷灭菌；数量多的 可联系当地消毒服务机构环氧乙烷或辐照灭菌。 医院流通人民币的消毒方法可参照上述方法;均按医疗废物集中焚烧处理。;手卫生 参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施 可选用含醇速干手消毒剂 对醇过敏者可选择季铵盐手消毒液、次氯酸手消毒液 特殊条件下，也可使用碘伏或过氧化氢手消毒剂;皮肤、粘膜 皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾 取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3min以上，使用清水清洗干 净。 粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。 餐（饮）具 餐（饮）具清除食物残渣后 煮沸消毒30min 有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗净。;交通运输和转运工具 应先进行污染情况评估。 火车、汽车和轮船有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取 5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾） 完全清除污染物，然后可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化 氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用30min后清水擦拭干净。 对飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。 织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物收集集中处理。;患者生活垃圾：按医疗废物处理。 医疗废物：医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废 物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进 行处置。 尸体处理 患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及 时进行处理。 用3000-5000 mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、 肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装 入双层尸体袋中。 由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。;;评价目的： 了解和掌握消毒的情况，保证消毒效果和质量，确保 病原体被杀灭，有效阻止其传播流行。 评价的对象：物体表面、空气、水不、衣物、排泄物、分泌物、 呕吐物等 。 ?评价方法 消毒效果评价——实验室微生物杀灭效果评价 消毒过程评价——记录（消毒工作记录） 消毒剂用量评价——记录（消毒工作记录）;由具备检验检测资质的实验室相关人员进行消毒效果评价。 指示微生物？（自然菌、目标微生物、模拟指示微生物） ?考虑因素 目标微生物的抵抗力 消毒达到的效果 实验室条件（生物安全等级、实验方法） 消毒