2021年医保个人工作心得体会范文.pdf

2021 年医保个人工作心得体会范文 2021 年，从事医保这份工作，努力学习业务知识以便能熟练掌握 医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责 的精神。下面是小编为大家收集整理的 2021 年医保个人工作心得体会 范文，欢迎大家阅读。 2021 年医保个人工作心得体会范文篇 1 20__年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧围绕 20__ 年中央、市、县医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作 任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强 基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展 。现将我县20__年上半年医疗保险工作总结如下。 一、基本运行情况 (一)参保扩面情况 截至 6 月底，全县参加城乡居民医保人数 461843 人(农村 414648 人、城镇 47195 人)，参保率为95、18%。其中参保人员中，普通居民 424886 人，城乡低保对象 21494 人，残疾人 7608 人(含农村 1-4 级残 疾人 7263 人、城镇 1-2 级重度残疾人 345 人)，农村五保对象 1231 人 ，在乡重点优抚对象 1990 人，农村计划生育扶助对象 4634 人;职工医 保参保人数 27586 人，完成市下达扩面任务 26994 人的 102、19%;生育 保险参保人数 5432 人，完成市下达扩面任务 5900 人的 92、07%。 (二)基金筹集情况 截至 6 月底，城乡居民医保已筹基金 10121、21 万元，占当年应 筹基金 13419、16 万元的 75、42%;职工医保已筹基金 2815、79 万元， 完成征收计划 5000 万元的 56、32%;生育保险已筹基金 37、93 万元， 完成征收计划 60 万元的 63、22%。 (三)基金支出情况 第 1 页 今年 1-6 月，城乡居民医保基金支出 6251、81 万元，占当年应筹 基金总额 13419、16 万元的 46、59%。其中，住院补偿支出 5002、68 万元，占基金支出的 80、02%;门诊补偿支出 1204、04 万元，占基金支 出的 19、26%;儿童大病补偿支出 45 、08 万元，占基金支出的 0、72% 。职工医疗保险县内基金支出 1425、54 万元，占当年已筹基金 2815、 79 万元的 50、63%。生育保险基金支出 8、89 万元，占当年已筹基金 37、93 万元的 23、44%。 四、参保患者受益情况 今年 1-6 月，城乡居民医保共有 23、45 万人、64、68 万人次就医 补偿，补偿人数、人次分别占参保人数的 50、78%、140、06%;人均住 院补偿 1402 元，比去年同期 1144 元增加 258 元，增长 22、55%;住院 实际补偿比例为 49、60%，比去年同期46、78%提高了 2、82 个百分点 ;在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为 66、45%。 职工医保共有 1785 人次住院，人均住院补偿 7986 元，县内住院实际 补偿比例为 68%，在二级及以下医疗机构政策范围内的住院报销比例为 72%。 二、主要工作 (一)积极准备，加快市级统筹推进步伐 1、开展考察调研。了解开展城乡居民医保市级统筹的政策衔接、 网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、 措施等。 2、做好统一规划。制定我县城乡居民医保纳入市级统筹的实施方 案和工作计划，主动与市级有关部门沟通，了解市级统筹的具体要求 ，反映我县的实际情况。 3、开展了城乡居民社会保障卡信息数据的采集、上报、比对工作 ，召开了社会保障卡信息修改培训会，目前各乡镇正在进行数据修正 和补采照片工作。 4、及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹 的有关要求，对我县存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处 室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。办理破产、关闭企业退休人 员和个人身份参保348 人，换发信息错误等社会保障卡 624 张。 第 2 页 (二)完善协议，加强两定机构管理 1、经多次讨论、认真分析、征求意见，修订完善了定点医疗服务 协议条款。