肺炎教学设计.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 教案首页第 1 次 课内科学年级临床专业，层次临床本科授课时间： 课程名称授课老师 授课题目（章，节） 基本教材或主要参考书教学目的与要求：12 级2职称第三章课 型(大 教案首页 第 1 次 课 内科学 年级 临 床 专业，层次 临床本科 授课时间： 课 程名称 授课老师 授课题目（章，节） 基本教材或主要参考书 教学目的与要求： 12 级 2 职称 第三章 课 型(大，小 ) 肺炎概述及肺炎球菌性肺炎 大班 学时 《内科学》 （第八版，人民卫生出版社） 1，把握肺炎的分类和诊断程序 2，重点把握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 3，明白其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断 大体内容与时间支配： 1 ，概述及病因 2 ，分类 3 ，临床表现，诊断与鉴别诊断 4 ，细菌性肺炎 5 ，其他病原体所致肺炎 6 ，总结 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 5 15 20 20 15 5 教学方法：讲解协作启示性提问，举出临床病例加以说明； 教学重点： 1，肺炎球菌肺炎的临床表现及诊断，治疗 2 ，教学难点： 3，肺炎的治疗； 教研室批阅看法： 教研室主任签名： 年 月 日 第 1 页，共 4 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 第一节肺炎概述5 分钟一，病因与发病机制采纳幻灯片和与同学问答形式简略叙述；1．病原学：细菌，病毒，支原体，霉菌等；2．感染途径：①空气吸入；②血行播散；③接近部位 第一节 肺炎概述 5 分钟 一，病因与发病机制 采纳幻灯片和与同学问答形式简略叙述； 1．病原学：细菌，病毒，支原体，霉菌等； 2．感染途径：①空气吸入；②血行播散；③接近部位 感染扩散；④上呼吸道定植菌的误吸； 3．机体抗击力下降：免疫缺陷，劳累，淋雨，受凉等； 二，分类 15 分钟 采纳幻灯片展现并进行讲解； 结合胸片特点 1．解剖分类：①大叶性肺炎；②小叶性肺炎；③间质 性肺炎； 2．病因分类 （ 1）感染性肺炎：①细菌性肺炎：最常见；②病毒性 肺炎；③支原体肺炎；④真菌性肺炎；⑤其他病原体 所致的肺炎； （ 2）物理性肺炎； （ 3）化学性肺炎； （ 4）过敏性肺炎； 3．患病环境分类 （ 1）社区获得性肺炎； （ 2）医院获得性肺炎； 三，临床表现 1．症状：打算于病原体和宿主状态，常表现为咳嗽， 咳痰，伴或不伴胸痛； 2．体征： 早期体征不明显， 典型的体征表现为肺实变； 四，诊断与鉴别诊断 20 分钟 1．确定肺炎诊断： ①老年人肺炎特点 ②肺炎与其他肺病鉴别；如肺结核，肺癌，急性肺脓 采纳幻灯片演示和提问形式，引导同学根据 实际临床分析思路复习诊断学学问，并在此 基础上教授同学在肺炎诊断的方法并采纳幻 灯片动画展现，图表和问答形式调动同学一 起归纳，总结； 肿，肺血栓栓塞症及非感染性肺部浸润； 2．评估严峻程度； 3．确定病原体：常用方法包括：①痰涂片或痰培育； ②经纤支镜或人工气道吸引；③防污染样本毛刷；④ 支气管肺泡灌洗；⑤经皮细针抽吸；⑥血或胸腔积液 培育； 第 2 页，共 4 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 其次节细菌性肺炎10 分钟采纳幻灯片和与同学问答形式简略叙述；一，肺炎球菌肺炎（一）发病机制和病理1．发病机制： ①肺炎球菌的存在；②机体抗击力低下；2．病理：①充血期；②红色肝变期；③灰色肝变期；④消散期；肺炎球菌一般不引起肺组织坏死和空洞形成；病变消散后肺组织结构多无破坏；极少数纤维蛋白 其次节 细菌性肺炎 10 分钟 采纳幻灯片和与同学问答形式简略叙述； 一，肺炎球菌肺炎 （一）发病机制和病理 1．发病机制： ①肺炎球菌的存在； ②机体抗击力低下； 2．病理：①充血期；②红色肝变期；③灰色肝变期； ④消散期； 肺炎球菌一般不引起肺组织坏死和空洞形成；病变消 散后肺组织结构多无破坏；极少数纤维蛋白吸取不完 全，形成机化性肺炎； 10 分钟 采纳幻灯片和与同学问答形式简略叙述； （二）临床表现 1．症状：①前驱期症状；②寒战，高热；③胸痛；④ 咳嗽，咳痰；⑤呼吸困难；⑥消化道症状；⑦神经系 统症状； 2．体征：①口周及鼻周可显现单纯性疱疹；②早期肺 部体征无明显反常；③肺实变范畴广时显现典型体征， 包括视诊呼吸动度减弱，触诊语音震颤增强，叩诊呈 浊音或实音，听诊可闻及捻发音或支气管呼吸音； （三）试验室检查 1．血常规：白细胞计数上升和中性粒细胞增高； 2．细菌学：痰涂片，痰培育，血培育可明确病原体诊 断； 10 分钟 采纳幻灯片演示和提问形式，引导同学根据 实际临床分析思路复习诊断学学问，并在此 基础上教授同学在肺炎球菌肺炎诊断的方法 并采纳幻灯片动画展现，图表和问答形式调 动同学一起归纳，总结； 3． X 线检查：显示叶，段分布的炎性实变阴影，在实 变阴