普外科个性化护理表单.pdf

大肠癌个性化护理计划单 科室： 床号： ： 住院号 : 日 日 期 护理目标 期 护理诊断 护理措施 签名 时 签名 护理评价 时 间 间 病人未发 □心理护理 大肠癌病人往往对治疗存在许多顾虑，对疾病的康复缺乏信心。关 □患者主诉 焦虑：与 生过度焦 心体贴病人，指导病人及其家属通过各种途径了解疾病的发生、发 焦虑减轻； 对癌症治 虑或焦虑 展及治疗护理方面的新进展，树立与疾病斗争的勇气及信心。 □患者主诉 疗缺乏信 减轻 □心理健康的术后病人与其交流，使其了解只要护理得当，肠造口并不会对其日常 焦虑消失 心及担心 生活、工作造成太大影响，以消除其恐慌情绪，增强治疗疾病的信心，提高适应能 结肠造口 影响生 力。同时争取家人与亲友的积极配合，从多方面给病人以关怀和心理支持。 活、工作 □给予病人安抚和体贴 有关。 营养失调 病人 □营养支持 术前补充高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣 □患者营养 低：于机 的营养状 饮食，如鱼、瘦肉、乳制品等。必要时，少量多次输血、输清蛋白等，以纠正贫血 失调状况减 体需要量 况得以维 和低蛋白血症。若病人出现明显脱水及急性肠梗阻，遵医嘱及早纠正机体水、电解 轻 与癌肿慢 持或改善 质及酸碱失衡。 □患者营养 性消耗、 □若病人出现明显脱水及急性肠梗阻，遵医嘱及早纠正机体水、电解质及酸碱 能满足机体 手术创 失衡，提高其对手术的耐受性。 需要 伤、放化 疗反应等 有关。 □鼓励患者倾诉自己的想法 自我形象 病人 □肠道准备 充分的肠道准备可减少或避免术中污染、术后感染，预防吻合 □患者了解 紊乱：与 能适应新 口瘘，增加手术的成功率。具体包括以下几方面。 自我形象的 行肠造口 的排便方 紊乱与造口 后排便方 式，并自 □饮食准备，传统饮食 有关 式改变有 我认可 □肠营养，术前 3-5 天给予 □患者掌握 关。 □肠道清洁，术前一天给予清洁肠道。 并会正确使 □肠道清洁采用：导泻法、灌肠法口服肠道维生素。