急性白血病护理查房课件.ppt

四 出血：与血小板减少，白血病细胞浸润有关 护理目标：减少出血 护理措施： 1 做好健康宣教，积极预防出血，常备云南白药。 2 严密观察病情，预防严重的内脏出血及颅内出血。 3 呕血，便血时要禁食或软食流食半流食，食物不可过硬过烫。 4 严密观察患者血压脉搏，记录血量，次数，及时配合医生为患者输液输血。 5 严密观察患者的神志，面色，舌象，瞳孔的变化。 护理评价：患者住院期间出血得到控制 急性白血病护理查房 ppt 课件 32 五 用药护理及心理护理 急性白血病护理查房 ppt 课件 33 用药护理： 1 遵医嘱给予升白细胞药物 2 定期化疗并注意有无副作用出现 3 对症治疗（出血，感染，气促等） 4 碱化尿液 急性白血病护理查房 ppt 课件 34 心理护理： 1 对患者表示同情和理解，尊重病人的主诉。 2 应树立病人及家属战胜疾病的病情，家属亲友应给予患者精神和物质鼓励和支持，给病人 创造安静舒适愉悦的环境，使病人保持良好精神状态，有利于康复。 3 对于某些化验结果，尽量告诉家属避免告诉患者本人，以免影响患者情绪。 急性白血病护理查房 ppt 课件 35 六 健康教育 急性白血病护理查房 ppt 课件 36 健康教育： 1 饮食：富含高蛋白，高热量，高维生素，清淡易消化，少渣饮食。避免刺激性和 过硬粗糙的食物，防止口腔黏膜损伤，多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 2 休息与活动：保持充足睡眠和休息，适当锻炼，如散步等，提高机体免疫力。 3 皮肤护理：剪短指甲，勿抓搔皮肤。沐浴水温 37-40 ℃为宜，以防水温过高促进 血管扩张，如加重皮下出血。 4 口腔护理：多漱口，保持口腔清洁，防止感染，勿剔牙，刷牙用软毛刷，经常观 察口腔有无出血症状。 急性白血病护理查房 ppt 课件 37 谢谢观赏！ 急性白血病护理查房 ppt 课件 38 急性白血病 护理查房 急性白血病护理查房 ppt 课件 1 目录 1 概述 2 基本资料 3 体格检查 4 护理诊断及措施 5 用药护理及心理护理 6 健康教育 急性白血病护理查房 ppt 课件 2 概述 : 定义 急性白血病是造血干细胞的的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细 胞）大量增值并广泛浸润肝、脾，淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。 急性白血病护理查房 ppt 课件 3 根据受累的细胞类型可以分为 若不经特殊治疗，平均生存期仅三个月左 右，短者甚至在诊断数天后死亡。经过现 代治疗，已有不少患者获得病情缓解以至 长期存活，甚至获得治愈 发病率约为 0.69/10 万，以儿 童多见 发病率约为 1.62/10 万，以成 人为多见。 急性白血 病（ AL ） 急性淋巴细胞白血 病（ ALL ） 急性髓细胞白血 病（ AML ） 急性白血病护理查房 ppt 课件 4 常见病因 A 电离辐射 B 化学因素 病毒 C D 遗传因素 急性白血病护理查房 ppt 课件 5 A 电离辐射 Y 射线， X 射线等电离辐射均可导致白血病。接受 X 线诊断， 原子弹爆炸的人群幸存者中，白血病发生率均较正常人群明显 增高。发病率的高低亦和放射剂量，时间和年龄相关。 急性白血病护理查房 ppt 课件 6 B 化学因素 苯，抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病，治疗银屑病的药物一双吗啉 被证实与急性早幼粒细胞白血病 (APL) 的发病相关，染发，吸烟亦可能与白 血病发病相关，特别是急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 。 急性白血病护理查房 ppt 课件 7 C 病毒 如一种 C 型逆转录病毒 -- 人类 T 淋巴细胞病毒 -- （ HTLV-1 ）可引起成人 T 细胞 白血病；研究证实，该病毒可通过母婴垂直传播，也可通过血制品输注、性接 触而横向传播。 急性白血病护理查房 ppt 课件 8 D 遗传因素 家族性白血病占白血病的 7% ，同卵双生同患白血病的机率较其他人群高 3 倍， 先天性疾病如 Fanconi( 范可尼综合症 b ）贫血、 Downsn( 唐氏）综合症 Bloom 综 合征及先天性免疫球蛋白缺乏症等白血病发病率均高。 急性白血病护理查房 ppt 课件 9 其他血液病如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性 其他 疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血 红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可发展成急性白血病，特 别是急性非淋巴细胞白血病（ ANLL). 急性白血病护理查房 ppt 课件 10 临床表现： 起病急缓不一。起病隐匿和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状 和体格由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致，多无特异性。 1 贫血 出血 2 发热 3 浸润 4 急性白血病