某区医保电子凭证推广应用工作实施方案.pdf

某区医保电子凭证推广应用工作实施方案 __ 区医保电子凭证推广应用工作实施方案 按照国家医疗保障局《关于开展 医保电子凭证应用工作的通知》（医保网信办〔 20__〕39 号）和《 __省医疗保障 局关于开展医保电子凭证应用工作的通知》（ _医保办发〔 2021〕_号）的统一部 署，我局按工作要求，结合我区实际，制定本实施方案，现通知如下： 一、总体要求 充分发挥医保电子凭证方便快捷、全国通用、应用丰富、安全 可靠等特点优势，进一步扩大覆盖范围，提升参保群众激活率、两定机构覆盖率和 医保结算支付率；进一步创新应用场景，与“互联网 +”医保服务模式深度融合， 推动医保电子凭证在医保领域的多元化应用；进一步优化应用效果，强化对医保经 办工作的支撑作用，提升医保公共服务水平，满足人民群众线上服务和异地结算需 求。开放医保电子凭证应用授权，与其他部门、机构或第三方对接，未经区医保局 审核同意，一律不得擅自对接。 二、工作任务与分工 （一）制定实施方案做好工作部署。 2021 年 6 月 10 日前，制定《 __区医疗 保障局医保电子凭证推广工作实施方案》； 2021 年 6 月上旬，参加全区医保电子 凭证启动仪式及专题培训会，部署全面推进医保电子凭证应用工作，联合镇、街、 开发区社保部门同步开展工作。 - 2 - （二）进一 步加大宣传推广力度。 。制定切实可行的宣传推广方案，借助广播电视、报刊、门户网站、微信公 众号、短信等多种媒介渠道进行宣传推广；六月份我局开展不少于 2 次医保电子凭 证线下宣传推广活动，镇、街道、开发区及教育部门开展不少于 2 次医保电子凭证 线下宣传推广活动，宣传品由区医保局提供。 （三）积极提升参保人医保电子凭证激活率。 。累计参保人激活率在 6 月底前完成全区参保人数的 50 ，7 月底前完成 100 。 第 1 页 共 8 页 1、各级社保部门， 6 月 18 日之前完成本单位工作人员及家庭成员的医保电 子凭证激活工作。 2、各定点医药机构、金融机构， 6 月 18 日之前完成本单位工作人员的医保 电子凭证激活工作。安排专人负责引导协助服务对象激活医保电子凭证。进一步提 升定点零售药店交易的医保电子凭证结算率，安排东软公司后台导出每家定点医药 机构激活量排名，每天通报。结合打击欺诈骗保专项行动将医保电子凭证推广应用 工作纳入检查范围。 3、各职工医保参保单位， 6 月 20 日前完成本单位工作人员的医保电子凭证 激活工作。 4、学校、社区 6 月底前完成所属居民医保参保人员的医保电子凭证激活工 作。 （四）积极扩大两定医药机构医保电子凭证 “ 扫码支付 ” 覆盖面。 。6 月底前在全区 90 的定点零售药店实现医保电子凭证“扫码支付”，全区 90 定点医疗机构实现医保电子凭证扫码结算， 力争 7 月底前实现全覆盖。 （五） ） 配合市医保局， 积极探索创新医保电子凭证在医保服务领域的应用场。 。配合市医保局，积极开展“互联网 +”医保服务模式创新，努力拓展医保电 子凭证在医保公共服务、医疗健康服务等多场景应用，进一步提升参保群众就医购 药的便捷度和对医保服务的满意度。 （六 ）加强人员培训 ， 及时解惑答疑。 。6 月上旬，组织医保电子凭证应用培训，及时做好政策解读、答疑解惑、 工作部署，使经办机构、定点医药机构参训人员具备政策解惑答疑和熟练操作设备 的技能。 三、执行监督 （一）