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授 课 讲 稿 第 1 页
正 文
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女性生殖系统生理
第一节 妇女一生各时期的生理特点
女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程,根据其生理特点可划分为 7 个阶段,
但并无截然界限,有个体差异。
一、胎儿期
胚胎 6 周后原始性腺开始分化,至胚胎 8~ 10 周性腺组织才出现卵巢结构,原始生殖细
胞分化为初级卵母细胞,性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡。卵巢形成后
,中肾管退化,副中肾管发育成女性生殖器官。
二、新生儿期
出生后 4 周内称新生儿期。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体性腺所产生的女性激素影
响,出生的新生儿常见外阴较丰满,乳房略隆起或少许泌乳,出生后脱离胎盘循环,血
中女性激素水平迅速下降,可出现少量阴道流血。这些生理变化短期内均能自然消退。
三、儿童期
从出生 4 周到 12 岁左右称儿童期。下丘脑—垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态,卵泡无
雌激素分泌,生殖器官为幼稚型。在儿童后期,约 8 岁起,卵巢内的卵泡受垂体促性腺
激素的影响有一定发育并分泌性激素,但仍达不到成熟阶段。卵巢形态逐步变为扁卵圆
形。女性特征开始呈现,皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积 ; 子宫、输卵管及卵巢
逐渐向骨盆腔内下降 ; 乳房开始发育。
四、青春期
指月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。世界卫生组织 (WHO)规定青春期为 10~
19 岁。这一时期的生理特点:
(一)体格发育 身体迅速发育,各器官的生理功能逐渐发育成熟。
(二)生殖器官发育 (第一性征) 由于促性腺激素作用,便卵巢开始发育和分泌雌激素,
内、外生殖器进一步发育,生殖器从幼稚型变为成人型。阴阜隆起,大、小阴唇变肥厚且有
色素沉着 ; 阴道长度及宽度增加,阴道粘膜变厚并出现皱璧 ; 子宫增大,尤其宫体明显增大,
使宫体占子宫全长的 2/3; 输卵管变粗,弯曲度减小 ; 卵巢增大,皮质内有不同发育阶段的卵泡
,致使卵巢表面稍呈凹凸不平。初步具有生育能力。
授 课 讲 稿 第 2 页
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(三)第二性征 音调变高 ; 乳房丰满而隆起 ; 出现阴毛及腋毛 ; 骨盆横径发育大于前后径
; 胸、肩部皮下脂肪增多,显现女性特有体态。
(四)月经来潮 是青春期开始的一个重要标志。此时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟,
即使卵泡发育成熟也不能排卵,故月经周期不规律,经 2—4 年建立规律性排卵后,月经逐
渐正常。
五、性成熟期 (又称生育期)
是卵巢生殖机能与内分泌功能最完善时期,一般自 18 岁左右开始,历时约 30 年,此期
妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,己建立规律的周期性排卵。生殖器各部
和乳房也均有不同程度的周期性改变。
六、绝经过渡期
指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期,此期长短不一,因人而异。可始于
40 岁,历时短至 1~2 年,长至 10~ 20 年。此时卵巢功能逐渐衰退,因而月经不规律,常
为无排卵性月经,最终卵巢功能衰竭,月经永久性停止,称绝经。我国妇女的绝经平均年龄
为 49.5 岁, 80 ﹪在 44
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