急诊医学绪论课件.ppt

急诊医学 第一篇 总 论 《急 诊 医 学》 1 急诊医学的概念与范畴 急诊医学（ emergency medicine ） 是一门临床医学专业 ? 是一门以急危重症病人为诊疗对象的新兴的 跨专业的边缘性学科。包括：急救医学、灾 害医学、危重病医学、创伤学 毒理学和急诊 医疗服务体系管理学。 急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病 （症）、创伤，以及患者自认为患病 初步评估判断、急诊处理、治疗和预防， 或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科 及精神心理救助 急 诊 医 学 内 涵 急诊医学核心 评 估 处 理 治 疗 判断、救治 急危重症、创伤 预 防 诊 断 急诊医学范畴 ? 包括以下几个方面 : ? 急救医学 : 院前急救 (prehospital emergency) 复苏学 (resuscitation medicine) ? 危重病医学 (critical care medicine) ? 灾害医学 (disaster medicine) ? 创伤学 (traumatology) ? 毒理学 (toxicology) ? 急诊医疗管理学 ? 院前急救 : 包括现场和途中急救 . 目的是维持病人生命体征 , 快 速平稳地将病人送至医院 . ? 复苏学 : 对心搏呼吸骤停的抢救 . 包括三个阶段 : 基础生命支持 进一步生命支持 高级生命支持 ? 危重病医学 : 受过专门培训的医护人员 , 在配备有先进监护设 备和急救设备的重症监护病房中对继发于多种严重疾病或 创伤的复杂并发症进行全面监护及治疗 . ? 灾害医学 : 研究人群受灾后的医疗急救以及灾害预防 ? 创伤学 : 对创伤的救治及康复 , 如何预防创伤 . ? 毒理学和急性中毒 : 研究如何诊断 治疗 和预防急性中毒 . ? 急诊医疗管理学 : 如何组织急救网络 , 建立有效的现代化的急 救呼救和通讯系统 , 研究和配备各种救护伤员的抢救设备和 交通工具 , 规范化培训急诊急救专业人员 . 急诊与急救的差别 ? 急诊医学突出对急危重病（症）、创伤及伤害急性发生和 加重过程中特殊规律的探讨研究和救治措施，如现场急救、 安全转运、医院急诊及对危重症的器官功能支持。 ? 急救医学侧重对急危重症、创伤、灾害事件的急救反应能 力，包括急救人员、车辆、通讯的调动准备，现场初级抢 救、转运过程，到达医院的抢救，更加突出抢救生命和稳 定生命指征的救治和组织管理， 急救任务内容 内容 急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备， 现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救 生命和稳定生命指征的救治和组织管理 技术 涉及掌握熟练各项急救技术，并有效使用 培训 培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救 知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救 我国急诊医学 的发展阶段 第一章 绪 论 ? 目前国际公认的现代急诊医学的历史是从 1979 年美国医师 协会将其列为一门独立的学科作为起点来算起的。 ? 中国的急救医学起步是从上世纪 50 年代开始的。 ? 1980 年 10 月，卫生部颁布了《关于加强城市急救工作的意 见》 ? 1984 年月，卫生部又印发了《关于医院急诊科（室）建设 的通知》 ? 1986 年月，卫生部又发出了《关于加强急诊抢救和提高应 急能力》的通知。 ? 80 年代中期，在上海召开了第一次全国 急诊医学学术交流会。 ? 1987 年 5 月 28 日，中华医学会急诊医学分会在杭州正式成 立。 ? 1997 年急诊医学分会下设：复苏学、院前急救、危重病医 学、创伤学、急性中毒、儿科急诊、灾难医学、继续教育 8 个专业学组。 ? 2003 年国务院正式颁布了《突发公共卫生事件应急条例》 我国急诊医学的发展阶段 第一阶段 第二阶段 第三阶段 医院分别成立急诊科 多采取分诊和专科支 援方式解决临床急诊 的医疗问题 急诊学科概念逐渐形成， 自主型急诊发展模式形成 解决大多数的急诊内、外 科问题；对急诊危重症、 创伤的初期评估和处理， 行危重症监护和器官功能 支持 急诊医学专业逐步形成， 急诊医学教育列入本科教 学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地 培养急诊医师纳入考核及 准入制度，急诊人员的专 科化，解决临床急诊问题 2 急诊医疗服务体系 （ EMSS ） 第一篇 绪 论 我国急诊医疗服务 （ EMSS) 院 前 急 救 院 内 急 诊 三位一体的 急诊发展模式 危重病监护 院前急救 ? 院前急救（ prehospital emergency) 是指到达医院前急救 人员对急症和创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 ? 院前急救 机构包括急救中心和各级急救站点，也可以是承 担院前急救任务的医院急诊科。 ? 院前急救是院内救治的先导，而院内救治是院前急救的延 续。