胶囊内镜课件.ppt

胶囊内镜 ppt 课件 1 胶囊内镜的发展史 ? 胶囊内镜 (capsule endoscopy), 是两个独立研究组联合攻关完 成的 ? 伦敦研究组 1994 年发布研究意向 ? 1997 年用 CCD( charne coupled device,) 技术无线照相机获得 第一张胃内镜图像 ? Idden 等 1997 年描述了这一无线内镜视频系统 ? 以色列研究组首先制造出 CMOS 装置 (complemen- tart‘ metal oxide silicon, CMOS) ? 1999 年 A 月经伦理委员会的允许，进行了第一例志愿者一研究 ? 2000 年 4 月以色列 (GIV FN 影像公司生产的胶囊内镜正式面， 其商品名为杰文诊断图像 系统， ) ? 2001 年 A 月获 FDA 认证，准许运用于临床 ppt 课件 2 ppt 课件 3 胶囊内镜组成 ? M2A 胶囊 ? ? 数据记录仪 RAPID 工 作 站 。 ppt 课件 4 ppt 课件 5 M2A 胶囊 ? ? ? 一架小型数码照相机 由密闭的防水、抗腐蚀、无毒、无副作用的材料制成 大小约为 11 mm X 26 mm, 重量约为 3. 7 g ，每秒可以捕获 2 幅图像 视野 :140 ° ,1:8 放大倍率， 1 ～ 30 mm 视野深度。 胶囊的电源可以维持其持续工作 6 ～ 8 小时 共可捕获约 50000 幅图像 ? ? ? ppt 课件 6 M2A 胶囊 ? 胶囊前端为光学区，内置短焦镜头、发自光一极管 . CMOS 摄像机 中部为电池，尾部为发射器 借助消化道的蠕动在消化道内移动 ? ? ? ? 传输视频信号 通过紧贴腹部的电极接收信号 ppt 课件 7 数据记录仪和 RAPID 工作站 ? 所捕获的全部图像都被保存在患者佩带 于身上的数据记录仪中 检查结束后，由专业的医师将数据仪拿 到 RAPID 工作站进行数据处理分析。 ? ppt 课件 8 ppt 课件 9 适应症 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 所有怀疑小肠疾病而其他检查不能明确诊断者，都可以考 虑行胶囊内镜或双气囊小肠镜检查。 不明原因的消化道出血胃镜及结肠镜正常 慢性腹痛、腹泻 ; 小肠克罗恩病 ; 肠激惹综合征 ; 缺铁性贫血 吸收障碍综合征 观察小肠手术后吻合口情况 监控小肠息肉病的发展 NSAID 引起的肠道疾病 其他检查提示小肠有异常等。 消化道出血 慢性腹泻 胶囊内镜检查属于无创性、侵入性诊断方法，因而尤其适 10 用有严重的心脑肾多脏器疾病患者，老年患者 ppt 课件 ppt 课件 11 ppt 课件 12 ppt 课件 13 ppt 课件 14 ppt 课件 15 禁忌症 ? ? ? 无条件手术及拒绝接受任何外科手术者 肠道梗阻、狭窄 无条件手术及拒绝接受任何外科手术者 ? 广泛的小肠克罗恩病 ? 肠道梗阻、狭窄 ? 使用心脏起搏器及安装其他电子医学仪器者 ? 广泛的小肠克罗恩病 ? 吞咽困难者 ? 使用心脏起搏器及安装其他电子医学仪器者 ? 孕妇 ? 吞咽困难者 ? 严重动力障碍者 ? 孕妇 ? 严重动力障碍者 ppt 课件 16 术前准备 ? ? ? ? 胶囊内镜的术前准备一般与胃镜检查相同 适当的胃肠道清洁准备可以提高图像质量 在检查的过程中，患者可以自由地走动，没有任何痛苦 可以使用手机、电脑、传真机等，不会对图像产生不良影 响 在摄入胶囊后 2 小时可以进清水， 4 小时后可以正常进食。 ? ppt 课件 17 胶囊内镜优点 ? ? ? ? ? 无创伤、无痛苦 图像清晰、高检出率 操作简便、无需镇静剂 无交叉污染 检查过程方便自如 ppt 课件 18 胶囊内镜缺点 ? ? ? ? ? ? 容易受肠内容物及分泌物的影响 不能取得组织学的证据 无治疗的功能 价格昂贵、不可控制性 最终的诊断也仍然需要依靠小肠镜或手术取病理。 对于小肠有狭窄而致胶囊嵌顿的患者也必须依靠外 科手术取出。 ppt 课件 19 并发症 ? ? 胶囊内镜最主要的并发症是胶囊嵌顿，胃内滞留 胃肠道狭窄、梗阻、穿孔，肠瘘，消化道憩室等 ppt 课件 20 并发症 ? 多发生于小肠