医学交流课件：输液港Port使用和维护.ppt

当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针 准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，1%碘伏，棉签）。 免洗消毒液洗手、戴清洁手套。 撕除敷贴、 检查局部皮肤。 左手两指固定好输液港注射座，右手拔出针头，用方纱压迫止血5分钟.检查拔出的针头是否完整。 用碘伏棉签消毒拔针部位。 输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点。 拔 针 拔 针 当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针 拔针时用两指固定泵体，动作轻柔 用方纱压迫止血 用碘伏棉签消毒拔针部位。 输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点。 正压封管后拔针 健康教育 保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应 不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。 避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼 避免重力撞击输液港部位。 治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护。 严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。 常见问题解释与解决方案 治疗期间：抽血或输注高粘滞性液体后应即刻冲管；连续输液至少每八小時冲管一次；输注不同药物之间、输液完成后都要用生理盐水冲管以免发生堵管； 小注射器问题：使用小于10ml的注射器对阻塞的导管进行灌注或再通时，可能因压强过高导致损伤导管连接部、腔内破裂或导管断裂; 如患者有剧烈咳嗽、呕吐、用力大便等情况，可能导致胸内压增高，进而引起血液返流入导管，产生导管内凝血，此种情况应及时重新封管； 一旦发现输液、回血不顺畅请及时告知患者联系我科查找原因，并予尿激酶溶栓等相应处理，有助于保持输液港的长期通畅。 输液港（Port）使用：防止堵管 输注不同药物之间以NS冲洗药盒，避免药物冲突 常规肝素封管液配置：肝素钠针1.6ml+NS 100ml 日常药物治疗后封管：NS 10ml后肝素封管液2ml 封管注意避免血液返流，最后注入的封管液最关键 间歇期的维护 治疗间歇期：每4-6周封管1次，有异常及时再封管 治疗间歇封管液配置建议：肝素钠0.5ml+NS 10ml 消毒、使用无损伤针穿刺输液港 接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)。注意儿童输液港用量酌情减少 保留15分钟 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 若抽不到回血，重复灌注尿激酶 导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲干净导管并正压封管 导管尿激酶再通 负压方式灌注尿激酶 无损针尾端接三通直臂 直臂二接配好的尿激酶 侧臂接空注射器 先令导管与侧臂通 回抽注射器的活塞 迅速使两直臂通 尿激酶会由于导管内的负压而被吸入少量 等待20分钟 重复步骤5－8 无损伤针 脲激酶 20ml空注射器 导管尿激酶再通 堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。 如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用负压方式 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定 血小板20,000/mm3，4小时内如需重复灌注，需将溶液再稀释3倍 血小板20,000/mm3 ，4小时内仅灌注1次 灌注总量不超过15,000单位 导管尿激酶再通注意点 术后-取港 准备 经超声确认无血栓生成， X光确认导管完整性良好 病人无感染症状 取港 术后-取港 术后-取港 如果出现导管在切口位置断裂意外 紧急按压颈内穿刺点位置 切开颈内穿刺点取出导管 最后仔细检查导管确认完整性 切口加压包扎24小时 感 谢 聆 听 ~ 机密：仅用于内部使用。不得用于销售 你的付出有关每一位患者 模板来自于 * * Boz $120,000 per territory what an amazing opportunity. But let’s not forget what it’s really about. It’s about the Passion for the Patients. What drives you to get the BAS ports out there? Is it because you know someone that has been effected by cancer? For me it is. I asked for you to send in pictures of loved ones that have been battling cancer and this is what you sent me. 植入式静脉输液港 Port 植入式静脉输液港 （Access Port Systems:Celsite，Implanted Port）是一种埋植于体内的植入式闭合输液系统，主要由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。可用于