口腔牙周病学总结.pdf

. 第一章 绪论 1. 牙周病学（ periodontology ）：口腔医学中一门独立的专门学科（ specialty ），主要研究 牙周组织的结构、生理、和病理变化。 2. 牙周病学（ periodontics ）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。 3. 牙周病（ periodontal diseases ）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和 牙骨质）的各种疾病。牙周病包括 牙龈病 和 牙周炎 两大类。 4. 牙龈病（ gingival diseases ）：指只发生在牙龈组织的疾病。 5. 牙周炎（ periodontitis ）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。 牙龈炎：特点： a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆 重要性： a 极普遍 70%~90%,治疗工作量大 B 易复发，但可预防 C 部分患者可发展为牙周炎 年轻人应重视牙龈炎及时治疗。 牙周炎：特点： a 侵犯和破坏深层牙周组织 B 患病率高，不易早期发现 C 病变可停止，不能完全恢复 重要性： a 多个牙受累，成人拔牙首位因素 B 疗程长，保持疗效困难 C 老龄社会中，患病率增高 D 影响功能、美观、生活质量 F 可能会成为某些全身疾病诱因 早诊断，早治疗。 6. 治疗原则： A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、 种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的 牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。 B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。 第二章 牙周组织的应用解剖和生理 1. 牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。 （合称牙周支持组织） 2. 牙龈（ gingiva ）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜 ，有上皮及其下方 的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。 3. 游离龈（ free gingiva ），呈领圈状包绕牙颈部，宽约 1mm。粉红色，菲薄而紧贴牙面。 游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（ gingival crevice ）。 4. 临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为 1.8mm，正常探诊深度不超过 3mm。 5. 附着龈（ attached gingival ）与游离龈相连续，均为角化上皮，附着龈与游离龈合称角 化龈（ keratinized gingiva ）。 附着龈无黏膜下层，由固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上，血管较少，呈粉红色、 坚韧、不能移动。附着龈与骨面附着牢固，表面角化程度高，对局部刺激有较强的抵抗力。 6. 点彩：附着龈表面橘皮样的点状凹陷，称为点彩（ stippling ）。 牙龈上皮角化程度越高， 点彩越明显。 点彩是功能强化或功能适应性改变的表现， 是健 康牙龈的特征。 7. 膜龈联合（ mucogingival junction ）：附着龈的根方为牙槽黏膜，两者之间有明显的界 . . 限，称膜龈联合。膜龈联合的位置在人的一生中基本是固定不变的。 8. 附着龈宽度指从膜龈联合至正常龈沟底的距离，范围为 1~9mm，前牙唇侧最宽（上颌 3.5~4.5mm，下颌 3.3~3.9mm ），后牙区较窄。 9. 龈乳头（ gingival papilla ）