急诊预检分诊课件.ppt

其它的分诊方法 PQRST 法 可用于疼痛分析 P （ provokes, 诱因）：疼痛的诱因是什么， 怎样可以使之缓解或加重 Q （ quality, 性质）：疼痛是什么样感觉，病人 是否可以描述 R （ radiates, 放射）：疼痛位于什么地方，是否 向其它地方放射 S （ severity, 程度）：疼痛的程度如何， T （ time, 时间）：病痛的时间有多长，何时开始 的，何时终止的，持续多长时间 PPT 课件 32 患者，男， 34 岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛 似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。疼痛位于右上腹，并向右 肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字 1 ～ 10 表示， 病人说自己的疼痛“大约相当于8”。以往曾有 2 次类似发 作，每次均在饱餐后，持续时间不等。 ? ? P （诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，弯腰时 疼痛加重。 Q （性质）：疼痛似刀绞一样 R （放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放射。 S （程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛 “大约相当于8”。 T （时间）：以往曾有 2 次类似发作，每次均在饱餐后， 持续时间不等。 A （估计）：可能是急性胆囊炎。 PPT 课件 33 ? ? ? ? 分诊记录 病人的一般资料： 姓名、性别、年龄、单位（地址）、来诊时间 ( 精确到分 ) 、入院方式、科别 —— 登记册，病 历本上。 PPT 课件 34 分诊记录 主观资料： （ 1 ）病人的主诉 （ 2 ）简要的现病史或受伤经过、症状发生 的时间、部位、性质、使症状恶化或减轻的因 素，到达医院前的紧急措施 （ 3 ）简要的既往史 （ 4 ）过敏史 PPT 课件 35 分诊记录 客观资料： （ 1 ）生命体征 （ 2 ）身体外表：意识水平、语言表达、步态。 （ 3 ）有重点的身体各系统的评估 （ 4 ）分诊台可执行的检验项目及结果报告 初步的医疗诊断： PPT 课件 36 常见症状和体征的分诊要点 PPT 课件 37 呼吸困难 呼吸困难： 是指主观上感觉呼吸费力及不适，客 观上表现为呼吸节律、频率、呼吸深度，以及是 否有辅助呼吸肌参与呼吸动作。 端坐呼吸： 因呼吸困难被迫采取坐位 哮喘： 呼吸困难同时伴有响声者 夜间阵发性呼吸困难： 因呼吸困难在夜间睡着 后被憋醒，醒后稍事活动后又可入睡 PPT 课件 38 预 检 分 诊 急诊科 PPT 课件 1 概 述 分诊的概念 是根据病人的主要症状和体征，区分 病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步 诊断，安排救治的过程。其重点是病情 分诊和学科分诊。 PPT 课件 2 预检分诊原则 1 、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任 心强。 2 、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测 量并记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。 3 、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊， 对需抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知 有关医生进行急救处理，病情稳定后再行挂号付 费。 4 、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予 以急救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、 吸痰、止血包扎等。 PPT 课件 3 分诊护士 1. 端庄、衣着整洁、精神饱满、工作热情周到 2. 应熟练掌握各种急症的临床意义 3. 具有与病人和家属会谈的技巧 4. 具有快速评估、快速诊断或下决定的能力 5. 需机智、礼貌、有主见，有控制现场和解决问 题的能力 6. 有领导监督和指挥的能力，并具有与各部门沟 通的技巧 7. 熟悉医院的政策和规章制度，能够解答病人和 家属的询问 PPT 课件 4 预检分诊目的 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢 救成功率。 ? 提高急诊工作效率。 ? 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室 内秩序并安排适当的诊治地点。 ? 增加病人对急诊工作满意度。 ? PPT 课件 5 优 点 减轻病人和家属的焦虑心情。 ? 保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时 间。 ? 解答病人及家属的询问。 ? 遇到暴力事