老年患者的安全护理课件.ppt

老年患者的安全护理 ppt 课件 1 安全护理的定义 安全护理是指在实施护理的全程中，不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体 结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。也指 保证患者的身心健康，对不安全因素进行有效控 制。 ppt 课件 2 ? 随着国民经济的发展，人均寿命在逐渐提高，但老年人由于 各种生理 机能减退，器官结构发生老化， 五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降， 平衡功能出现失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、记忆等功能减退 ; 精神状况缺失 、心脑血管疾病、骨关节疾病等，常出现晕厥、低血糖反 应、头晕目眩、低血压症状， 易导致跌倒、坠床、烫伤、压疮 、噎呛、 多服药、漏服药、服错药、药物反应、交叉感染等安全问题 ; 老年期还因 社会、心理、躯体疾病等易出现抑郁症，产生悲观、绝望、急躁易怒等 情绪，个别患者对治疗失去信心，出现自伤、自杀等过激行为，引起医 疗、护理纠纷。当代老年患者对医疗护理的需求不断增加，由于其心理、 生理特征变化， 老年患者的安全问题越来越受到医护人员的重视。 ppt 课件 3 老年患者存在的护理安全隐患 ppt 课件 4 老年患者潜在的不安全因素 ? 跌倒 ? 误食、误吸 ? 窒息 ? 皮肤受损 ? 坠床 ? 烫伤 ? 院内感染 ? 药物不良反应 ppt 课件 5 （一）跌倒 （ 1 ）时间和地点 ： 发生跌倒的时间多是起床和上床时，其次是站立和坐 下时，再次是行走、如厕时 （ 2 ）环境和社会因素 ： 病室光滑潮湿的地面，桌椅位置摆放不当；过大 过长的衣裤、不合适的鞋，推车、轮椅使用不当；老年人不服输、不服 老，怕麻烦他人而勉强去做的一些事 （ 3 ）体位突然更换出现一过性的低血压 ： 如快速转头转身、快速起床站 立、清晨起床上厕所，便后立即站起等 （ 4 ）服用某些药物 ： 降压、降糖、利尿、镇静、催眠等，导致患者神志 、精神、视觉、血压降低等 （ 5 ）疾病因素 ： 如头昏、晕厥、虚弱、帕金森等病情变化 ppt 课件 6 （一）跌倒—对策 （ 1 ）评估老年住院患者的跌倒危险性，被认为是预防跌倒有效和必要的 对策。 有跌倒高危的患者，我们应制定完善的安全措施，在床尾和一览 表做安全标记，引起大家的警惕和加强护理力度。（见住院患者跌倒危 险因子评估表） （ 2 ）患者跌倒危险程度的分级： 第一级：没有任何认知、感觉、活动能力方面的问题 第二级：有一个或多个缺点：认知、感觉、活动能力（如有视力受损、 不平稳步态、失去定向力）或以前有跌倒记录 第一级护理： 确保患者可以随时触到呼叫铃；降低病床高度；固定好轮 椅、床头桌等 第二级护理： 床头挂跌倒危险标志；病历有记录，提示患者及家属有跌 倒危险性；每班评估患者的认知、感觉、活动能力；床高度要适中，桌 椅轮子固定，使用床栏，有事时使用呼叫铃；协助大小便；家属留陪并 宣教注意事项（三个 30 秒） （ 3 ）健康教育：嘱老人穿平底防滑鞋，需帮助和不舒服时及时告知护士 （ 4 ）维持病房环境安全：研究显示老年患者有 36% 为如厕前后跌倒， 16% 为病室走廊和房间内跌倒 ppt 课件 7 跌倒的对策— 病室环境安全 1 、保持地面干爽：定时检查床边，洗手盆、厕所地面；湿拖把拖地后， 放置防滑标识；破损地面及时维修； 2 、保持行人通道通畅：桌椅、床头柜、物品按规定放置，不妨碍通道； 鞋子整齐放床边；医疗器械电线卷放好，以免绊倒病人； 3 、保持足够的光线及照明； 4 、常用之物就近摆放，便于患者取用； 5 、厕所、走廊等扶手固定； 6 、助行器的安全使用。 ppt 课件 8 （二）误吸、误食 1 、老年人咽喉感觉、运动功能减退，易发生吞咽障碍； 2 、疾病因素：脑血管意外、喉神经损伤、帕金森等疾病导 致 吞咽功能障碍，极易造成误吸； 3 、其它因素：如进食导致误吸、气管食管瘘，进食过程中 讲话致误吸、陪护人员喂食不当或鼻饲方法不当等。 ppt 课件 9 （二）误吸、误食—对策 1 、嘱患者细嚼慢咽，每口食物不宜过多，进食时注意力要集中，不要 讲话。吃干食易噎着，备水或饮料； 2 、进食体位要合适：鼻饲时取坐位或半卧位，符合消化道的正常运动 方向； 3 、鼻饲者，掌握好鼻饲食物的量、速度、温度，喂食前要检