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\e c-~ 一、简体抗炎药|
。 包括天然和合成的糖皮质激素，有强大的抗炎作用|
和一定的免疫抑制作用 |
。 主要用于治疗自身免疫病、严重毒血症、炎症后遗|
症、过敏性疾病等 |
。 除替代疗法外，糖皮质激素不是病因性治疗，对许|
多疾病仅能缓解症状，不能根治，且易复发 |
~、
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\e c-~ (一)药理作用
il 抗炎作用
是非特异性的、短暂的、抑制性的
~免疫抑制作用
一般仅能抑制细胞免疫， 大剂量才能抑制体液免疫
u 抗毒、抗休克作用
糖皮质激素的作用机理 (1 )
? 糖皮质激素受体 CGCR)
》有核细胞都有GCR
? 直接或间接影晌基因转录
~1 0-1 00个基因具有糖皮质激素反应元件 CGC
response elements , GRE ) 1，立点
》直接抑制NF-KB? 抑制细胞因子的产生
》间接抑制NF-KB: I KB
? 影晌转录后过程
~mRNA翻译、蛋白质合成，蛋白质分泌
糖皮质激素的作用机理 (2)
? 抑制促炎症因子
~IL-1~ IL-6. IL-13. GM-CSF. TNFα
? 减少炎症部位白细胞聚集
? 通过抑制促炎症因子、|、、、\\\l川~川-川、I
~E-毛sel怡ectin. VCAM\\11-斗1. ICAM-斗
1
? 抑制炕酸产物
》如白三烯 (Ieukotriene)
? 降低血管通透性
临床常用各种糖皮质激素的特点
半效期*
剂型
等效剂量
抗炎能力
.内~者留
考的松 8-12h 0.8 1.0 25mg
氢可的考 8-12h 1.0 1.0 20mg
泼尼松 12-36h 3.5 0.8 5mg
泼尼松龙 12-36h 4 0.8 5mg
甲泼尼龙 12-36h 5 + 4mg
阿塞松 12-36h 5 一 4mg
地塞米松 36-54h 30 + 0.75mg
*半衰期可因同时应用其它药物而发生变化
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(二)临床药理|
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。 口服或静注均可吸收
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