妊娠合并水痘课件.ppt

妊娠合并 水痘 ppt 课件 1 目 录 一、病例汇报 二、水痘相关知识 三、讨论 ppt 课件 2 Contents 一、病例汇报（一） 姓名 : 曾桂秋 性别 : 女 年龄 :27 岁 住院号： 316962 孕妇因“停经 24+4 周，下腹不适 1 天，发热半天”于 2015-12-15 16:43 收 入 院 。 入 院 体 查 ： T:38.1 ℃ P:115 次 / 分 R:20 次 / 分 BP:122/66mmHg ；无下腹胀痛、腹泻，无阴道流血流液，有鼻塞、头 痛、畏寒不适，查咽稍红，双侧扁桃体不大，心肺听诊无异常，腹软 无压痛，未扪及宫缩，胎心音 134 次 / 分。 ppt 课件 3 病例汇报（二） 辅助检查 血常规： WBC-LE 5.11 × 109 ／ L ， NEUT%-LE 81.1% , HGB-LE 113g/L ， KS-CRP 12.4mg/L 入院诊断 ⒉先兆流产 ⒊发热查因 ⒋胎儿三尖瓣轻度返流 ⒈孕 4 产 1 孕 24+4 周单活胎 ppt 课件 4 病例汇报（三） ? 12-15 入院后予口服维 C 银翘片、地屈孕酮片对症治疗，并与 静滴头孢呋辛抗炎治疗 12-16 医生查房指示，发热查因考虑“上呼吸道感染”所致， 继续予抗炎及补液治疗，并请内科会诊协助治疗。 ? ppt 课件 5 病例汇报（四） ? 12-16 内六科会诊提示：患者发热伴少许鼻塞，轻微背部疼痛， 体温最高39.4℃，无明显咳嗽及肌肉疼痛，体查可见咽红，扁 桃体不肿大，孕妇胸背部多发绿豆大小皮疹、丘疹、疹尖有少 许脓点。考虑： 1 、急性上呼吸道感染 2 、未排水痘 予转 至隔离病房观察，予空气隔离及降温对症处理 12-16 请内四科会诊提示：目前皮疹尚不典型，未排除水痘， 建议皮肤科会诊 ? ppt 课件 6 病例汇报（五） ? 12-17 体温最高38.8 ℃ 皮肤科会诊体查 面部、头皮 及躯干泛发红斑水泡、中央坏死灶，部分破溃、结痂 诊断： 1 、水痘 2 、 余同贵科 建议口服阿昔洛韦咀 嚼片、马来酸氯本那敏片及外涂莫匹罗星软膏对症治疗。 ppt 课件 7 病例汇报（六） ? ? 12-18 体温最高38.4℃ 口服抗病毒口服液 12-19 体温最高37.3℃ 口服双氯芬酸钠缓释片及外涂莫匹罗 星软膏治疗 12-20 体温正常 可见大部分结痂 12-21 体温正常 ? ? ? 12-22 办理出院 ppt 课件 8 出院诊断 01 . 孕 4 产 1 孕 25+4 周单活 胎 02 04 晚期先兆流产 03 水痘 . 胎儿三尖瓣轻度 返流 ppt 课件 9 二、水痘的相关知识 1 、 概念 2 、病因 3 、临床表现 4 、诊断 5 、治疗 6 、 观察与护理 ppt 课件 10 1 、概念 ? 水痘是由 水痘—带状疱疹病毒 初次感染引起的急性传染病。传 染率很高。主要发生在 婴幼儿 ，以发热及成批出现周身性红色 斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 ? 冬春两季多发，其传染力强， 接触或飞沫 均可传染。易感儿发 病率可达 95% 以上，学龄前儿童多见。 临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹 同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫， 也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。 ? ppt 课件 11 水痘对孕妇及胎儿的影响 ? ? 妊娠水痘较非妊娠妇女重 。 孕妇感染病毒后可通过胎盘感染胎儿。孕妇在怀孕 20 周内得水 痘，将对 2 ％ 的胎儿造成影响，表现为中枢神经系统、眼及肢 体发育不全。 母亲在分娩前不久感染水痘可传染给胎儿，新生儿水痘约有 30 ％ 可伴广泛的甚至致命的系统性损害。 ? ppt 课件 12 1 、导致胎儿染色体畸变 女性如果在孕前期感染了水痘，可能会把病毒传 给胎儿，导致染色体畸变。这种可能的发生率在