癫痫的治疗问题.ppt

;Treatment is almost always justified when a diagnosis of epilepsy has been made. ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;对首次发作的治疗尚有不同的意见 首次发作后两年内的复发率为25% 具有多种危险因素者两年内复发率≤40% ;癫痫治疗应从确诊开始;;AEDs 治疗目的;选择抗癫痫药物应考虑的因素;AEDs治疗中应考虑的特殊问题;合理治疗;;合理治疗 ;钠通道阻滞剂; 阻滞低或高电压门控钙通道以抑制去极化和神经递质释放;作用于突触囊泡的药物;普瑞巴林与电压门控性钙通道 的?2? 亚单位结合;GABA能介质;谷氨酸阻断剂;;唑尼沙胺;合理治疗 抗癫痫药物;合理治疗 ;广谱抗癫痫药是各种类型成年患者的合理首选用药;合理治疗 广谱药物;合理治疗 寻求无发作;单药治疗-治疗的首选！ ;AEDs治疗的疗效;癫痫初始治疗药物的选择非常重要;;;*; 确定基线抗癫痫药物的最佳剂量 合用不同机制的药物 避免作用方式相似的药物联用 添加新药时需缓慢谨慎 做好准备降低首个用药的剂量 替换任一反应较差的药物 控制欠满意加用第三个药物;*;特殊人群;;合理治疗;;合理治疗;合理治疗 对认知，情感和行为的不良反应 ;;合理治疗 如果有相关病史，过敏性皮疹的危险为正常的5倍*;;; 卡马西平致Stevens Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解症与HLA-B*1502有关;; 苯妥英 病例报告 (香港) 病例对照研究(泰国) 苯妥英钠 (4/4), 耐受 (8/45). P=0.005 拉莫三嗪 病例报告 (香港) 奥卡西平 病例报告 (台湾);;合理治疗;无特殊临床情况时, AEDs单药治疗(二);无特殊临床情况时, AEDs单药治疗(三);抗癫痫???物间的药物相互作用－药代动力学;药效学相互作用（动物实验）;常用药物与常用抗癫痫药物的药物相互作用;AEDs对其他药物的影响; 药物;影响特殊病人抗癫痫药选择的因素（二）;影响特殊病人抗癫痫药选择的因素（三）;女性患者的抗癫痫药物选择;AEDs与胎儿畸形;AEDs与精神发育迟滞;妊娠期妇女用AEDs的注意的事项;FDA根据药物胎毒性将药物分为五类;其它特殊情况下的抗癫痫药物选择;体重问题;合理治疗 共患病;AEDs治疗指南;AEDs治疗指南存在的问题;个体化治疗;thank you