肺结核病课题.X线影像.ppt

肺结核PulmonaryTuberculosis ;病理与临床;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;病理与临床;原发型肺结核（Ⅰ型）;2．胸内淋巴结结核 原发病灶已被吸收或病灶过小不易显示。 气管旁或肺门淋巴结增大。 增大的淋巴结边缘清楚者为肿瘤型，边缘模糊者为炎症型。多个淋巴结增大时，边缘可呈波浪状。 ;右肺门增大，右下肺片状高密影与门相连（A）；（B）示右肺门增大 ;;右肺门淋巴结结核;CT与MRI表现;纵隔淋巴结核并结核性胸膜炎。CT示右侧胸腔少量积液 ;;;另一例：增强扫描后纵隔淋巴结结核;;;血行播散型肺结核（Ⅱ型）;三均匀;伴结核性脑膜炎;急性粟粒性肺结核。不同层面见双肺野满布大小均匀的结节状高密影 ;急性粟粒性肺结核。CT肺窗像示双肺野满布小点状结节影，“三均匀” ;急性粟粒性肺结核;;;2．亚急性或慢性血行播散性肺结核 病灶分布不均匀，主要分布于两肺上叶肺野，锁骨下区病灶较多；有时以一侧上中肺野为主。 病灶结节大小极不一致，粟粒、粗结节或腺泡样结节同时混合存在。 结节密度不均匀，肺尖、锁骨下区结节密度高，边缘清楚，可有部分纤维化或钙化；中下肺野可见增殖性病灶或斑片状渗出性病灶。;三不均匀;A，急性。“三均匀” B，慢性。“三不均匀” ;（三）浸润型肺结核（Ⅲ型）;A，双上肺浸润型肺结核。见双上肺斑片状密度增高影。B，右上肺浸润型肺结核。见右上肺片状模糊阴影 ;A，右上肺浸润型肺结核。B，左上肺结核 ;左上肺肺结核伴空洞形成;;浸润型肺结核(渗出浸润为主型)。双肺下叶斑片状密度增高阴影 ;;;空洞为主型肺结核;;结核球;左肺上叶浸润型肺结核并结核瘤形成。肺窗像（A）见左肺上叶纤维索条状及团块样密度增高影，纵隔窗像（B）见左肺上叶2个钙化性病灶，为结核瘤 ;左上肺结核球;;;右上肺干酪性坏死性肺结核;;巨大结核球;;右上肺干酪样??炎。胸部正位片见右上肺片状密度增高影（A）。B，断层放大片（B）显示虫蚀样空洞 ;;;;问题： 大叶性肺炎与干酪性肺炎的影像学区别？;慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）;慢纤空;垂柳征;右肺慢性纤维空洞性肺结核。胸部正位片示右肺斑片条索状高密度影。断层片（B、C）显示结核空洞 ;慢纤空。右肺上叶斑片、条索状高密度影，并可见一薄壁偏心空洞， ;胸膜炎型（Ⅴ型）;;大量积液;叶间积液;包裹积液;右侧结核性胸膜炎。CT纵隔窗像见右侧胸腔积液 ;肺结核伴右胸壁结核;;;右侧胸腔包裹性结核性脓胸;;肺结核伴 支扩;;;;诊断、鉴别诊断及比较影像学