中医的拔罐法.pptVIP

拔罐法 一、概述 二、适应范围 三、评估 四、告知 五、物品准备 六、基本操作方法 七、注意事项 一、概述 拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血和药物透入，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术。 1、罐的种类竹罐、陶罐、玻璃罐、抽气罐2、拔罐的方法1）火罐法：闪火罐、投火罐、贴棉法2）水罐法3）穴位负压吸引拔罐法3、拔罐法的应用留罐、走罐、闪罐、针罐 常用拔罐手法： 　　　　（1）闪罐： 　　　　以闪火法或抽气法使罐吸附于皮肤后，立即拔起，反复吸拔多次，直至皮肤潮红发热的拔罐方法，以皮肤潮红、充血或瘀血为度。适用于感冒、皮肤麻木、面部病症、中风后遗症或虚弱病症。 　　　　（2）走罐： 　　　　又称推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一层润滑剂，将罐吸拔于皮上，再以手握住罐底，稍倾斜罐体，前后推拉，或做环形旋转运动，如此反复数次，至皮肤潮红、深红或起痧点为止。适用于急性热病或深部组织气血瘀滞之疼痛、外感风寒、神经痛、风湿痹痛及较大范围疼痛等。 　　　　（3）留罐： 　　　　又称坐罐，即火罐吸拔在应拔部位后留置10～15分钟。适用于临床大部分病症。 　　　　其他拔罐方法 　　　　（1）煮罐法：一般使用竹罐，将竹罐倒置在沸水或药液中，煮沸1～2分钟，用镊子夹住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁热按在皮肤上半分钟左右，令其吸牢。 　　　　（2）抽气罐法：用抽气罐置于选定部位上，抽出空气，使其产生负压而吸于体表。 二、适应范围 　　　　 适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致咳嗽等症状；疮疡、毒蛇咬伤的急性排毒等。 三、评估 　　 　1.病室环境及温度。 2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期。 　3.患者体质及对疼痛的耐受程度。 4.拔罐部位的皮肤情况。 5.对拔罐操作的接受程度。 四、告知 　　 　 1.拔罐的作用、操作方法，留罐时间一般为10～15分钟。应考虑个体差异，儿童酌情递减。 　　2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，此为正常表现，数日方可消除。治疗当中如果出现不适，及时通知护士。 　 3.拔罐过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。局部瘙痒不可抓挠，避免感染。 4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。 五、物品准备 　　　　治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽气罐等）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、灭火罐、弯盘、清洁纱布，必要时备屏风、毛毯。 六、基本操作方法（以玻璃罐为例） 　　1.核对医嘱，根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂痕。排空二便，做好解释。 　　 2.备齐用物，携至床旁。 　　 3.协助患者取合理、舒适体位。 　　 4.充分暴露拔罐部位，注意保护隐私及保暖。 　　 5.再次核对。以玻璃罐为例：使用闪火法、投火法或贴棉法将罐体吸附在选定部位上。 　　6.观察罐体吸附情况和皮肤颜色，询问有无不适感。 六、基本操作方法（以玻璃罐为例） 7.留罐10-15分钟，期间观察罐的吸附情况。 8.起罐时，左手轻握罐体，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下。不可强行上提或旋转提拔。 9.用纱布擦拭局部，观察局部皮肤情况，用掌根按摩局部皮肤。 10. 协助患者整理衣物，安置舒适体位，整理床单位。洗手，核对患者，做好记录。 七、注意事项 　　　1.凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦、孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。 　　 2.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位均不适宜。 　　　3.面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。 　　　4.拔罐时要根据不同部位选择大小适宜的罐，检查罐口周围是否光滑，罐体有无裂痕。　　　 七、注意事项 5.拔罐和留罐中要注意观察患者的反应，患者如有不适感，应立即起罐；严重者可让患者平卧，保暖并饮热水或糖水，还可揉内关、合谷、太阳、足三里等穴。 　　　6.起罐后，皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，为正常表现，数日方可消除，如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 　　 七、注意事项 7.嘱患者保持体位相对固定；点燃乙醇棉球