护理用药安全管理课件.ppt

特殊药物使用注意事项 特殊药物外渗的应急处理 ? 立即停止药液输入，保留注射针头，用注射器回抽出头皮针内药物及 血 3-5ml ，接生理盐水滴注 20-30 分钟，如外渗明显可回抽漏于皮下 的药液，然后拔出针头。 及时通知主管医生及护士长， 根据药物性质选择相应的解毒剂局部封闭。 24h 内可进行局部冷敷，植物碱类药物热敷。 抬高患肢 24-48h ，避免局部受压，促进血液回流。 局部选择相应的药物外敷。如： 50% 硫酸镁、喜疗妥等。 加强局部的观察。 ? ? ? ? ? ? 特殊药物使用注意事项 患者发生输液反应的应急处理 ? 立即停止原补液、更换输液器，用生理盐水或 5 ％ GS 维持静脉 通道，并保留原液体和输液器具。 立即报告医师。 测量生命体征，必要时予以吸氧、抽血培养等，遵医嘱采取相 应措施。 将输液器、剩余药液等送检验科。 观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张情 绪。 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部、院感染管理科。 ? ? ? ? ? ? 当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立即 通知医务科、护理部、药剂科。 特殊药物使用注意事项 用药错误的应急处理 出现给药错误时，应立即停药。 及时通知床位医生及护士长。 ? ? ? 严密监测患者神志及生命体征的变化，有无过敏反应，积极采取补救措施。 对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异议时，应按有关程序进行封存。 迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害并降低到最低的程度。 ? ? 护理用药 安全管理 护理用药 安全管理 01. 护士在安全 用药中的作 用 04. 目录 02. 临床用药中 的不安全因 素 特殊药物使 用注意事项 03. 安全用药防 范措施 护理在安全用 药中的作用 护士在安全用药中的作用 护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 病人安全是护士工作的核心在合理、安全用药的过程 中担负着非常重要的任务 护士在安全用药中的作用 护士在安全用药方面有非常重要的地位 管药 配药 给药（注射、口服、外用、患者自用） 不良反应的监察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者， 在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理 ———实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。 临床用药中的 不安全因素 临床用药中的不安全因素 药品保管方面因素 医嘱处理方面因素 药物配制方面因素 药物因素 用药过程中的因素 临床用药中的不安全因素 医嘱处理方面不安全因素 医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏医生字迹潦草，书写不规范 医嘱开出错误电脑录入错误 医护缺少沟通 护士查对不到位 临床用药中的不安全因素 药物保管方面不安全因素 药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 每班清点流于形式 临床用药中的不安全因素 药物配制过程中 不安全因素 无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关 临床用药中的不安全因素 用药过程中 不安全因素 用药时间不合理 05 06 给药途径不正确 给药速度不合理 03 04 给药方法不准确 护士巡视观察不到位 01 02 护士对药品作用与 副反应缺乏全面了解 临床用药中的不安全因素 药物方面不安全因素 01 一药多名、药名相似 02 制剂多种 03 外包装相似 临床用药中的不安全因素 一药多名、药名相似 化学名相同而商品名不同： 复方甘草酸苷（美能、龙迪泰）、头孢呋辛 2g 、头孢呋辛 1.75g （嘉比信）等 药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷 酸胞苷、盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明等 制剂多种 头孢米诺 (0.5g 、 2.0g) 、复方甘草酸苷 (20ml 、 20mg 、 40mg) 、阿托品（ 0.5mg 、 5mg ）、肠溶阿 司匹林（ 50mg 、 75mg ）等 安全用药防范 措施 安全用药防范措施 A B C D E F G 形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训，不断提高护士