快速了解床旁血滤(CRRT)培训课件：重症医学科如何开展ECMO——我们是这样做的.pdf

附属 重症医学科如何开展ECMO？ ——我们是这样做的 面临的困难和顾虑 附属 • 技术复杂，要求高 • 涉及多学科 • 费用高 • 经济效益不理想 • 并发症多，医疗风险高 • 病例少，学习机会少 2015/6/4 2 存在必要性 附属 • 需求增加 – 难治性心肺衰竭增多 – 经济的发展 • 不可替代性 – 强大的心肺支持作用 2015/6/4 3 可行性 附属 • 熟悉血流动力学、氧代谢理论 • 掌握血管插管技术，尤其是超 声引导 • 掌握体外循环管理技术 – 血液净化技术 • 抗凝技术 • 预充技术 2015/6/4 4 准备阶段—2013年以前 附属 • 一见钟情：大连血液净化学习班 • 关注与追踪：会议、文献 • 相关知识与技能的准备 – 氧代谢知识 – 出凝血知识 – 动静脉插管技能 2015/6/4 5 起步阶段—2013年5月 附属 • 在中山市人民医院 李斌飞ECMO团队 的帮助下 • 开始了首例ECMO • 11例的积累 2015/6/4 6 发展阶段—2015年1月 附属 • 设备：迈柯唯 • 技术：经皮置管技术 • ECMO团队：心外科的 加入 • 制度和流程 • 病种多样化 • 病人管理理念：整体观 2015/6/4 7 我们成长历程 附属 积极进取 不断提升 充分准备 不断总结 把握机遇 对内宣传 开好头 对外交流 2015/6/4 8 医院领导的支持 附属 • 特事特办 – 耗材 – 收费 – 设备 • 快速购买设备、器材 • ECMO病人费用