基本公卫资金管理使用(XXXX年3月).pptx

河南省卫生厅基本公共卫生服务管理办公室;;一、相 关 背 景;新医改背景;强基层——增强基层医疗卫生机构服务能力，提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务。 医疗保障体系：新农合、居民医保 公共卫生服务体系：完善以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务功能 药品保障体系：基本药物在基层医疗卫生机构使用 医疗服务体系：健全基层医疗卫生服务网络，完善服务功能，建立分工协作机制。 ;建机制——保障医药卫生体系规范有效运转，管全局、管根本、管长远 健全基本药??招标采购机制 完善基层医疗卫生机构 补偿机制 形成公立医院协作、运行和竞争机制 建立医改资金筹措机制;（一）国家基本公共卫生服务项目？;;;;;（二）如何确定国家基本公共卫生服务项目;（二）如何确定国家基本公共卫生服务项目;看得见、摸得着，严重影响人民健康、社会稳定、国家安全的公共卫生项目； 项目的实施有时间表、有明确的要求，有操作性； 国家有经济能力承担（政府不能不管，但还没有能力全包和全管）； 当前仍严重影响居民主要健康的疾病：新老传染病（问题仍然严重）；慢性病（如高血压、糖尿病）；妇女儿童疾病；老年人疾病；公平性问题影响社会稳定的疾病（如精神病等）。;（三）基本公共卫生服务项目的主要内容;将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容； 增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目; 增加健康教育服务内容，提高服务频次； 增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数； 重症精神病的体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检，还要对重症精神病患者分级；;增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务; 利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少9次/年; 修改了顺序和编号，将原来慢性病中的高血压和糖尿病分为两个项目; 明确了不同重点人群的辅助检查项目。 河南省自2011年6月增加了婚前保健的服务项目。;2011年;项目经费：由人均25元提高到30元； 服务内容： 增加服务类别：新增中医健康管理服务，包括老年人体质辨识和儿童中医调养，分别纳入老年人健康管理和0~6岁儿童健康管理项目（不是独立项目）； 扩大服务覆盖面：城乡居民健康档案电子化建档率达到90%；高血压和2型糖尿病患者规范管理率均达到30%； 提高服务频次：重性精神疾病患者的随访次数由每年4次提高至6次。;项目经费：由人均30元提高到35元； “人均基本公共卫生服务经费补助标准增加到35元。” （《2014年政府工作报告》：“三、2014年重点工作”—“（七）加强教育、卫生、文化等社会建设”—“推动医改向纵深发展”） 服务内容： 增加服务类别： 扩大服务覆盖面： 提高服务频次：; （九）推进国家基本公共卫生服务项目工作。加强项目管理，重点提高县级管理水平，进一步健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构之间、乡镇卫生院与村卫生室之间分工协作机制，提高区域卫生服务绩效。开展购买服务项目管理试点。继续开展国家基本公共卫生服务项目考核，完善考核方式方法，突出县区级考核，加强服务质量和效果的考核。创新和改进服务方式，坚持基本公共卫生服务与医疗服务相结合，坚持主动服务，推广团队服务，探索签约服务。指导各地稳步提高健康档案使用率，丰富健康教育内容和形式，提高预防接种服务质量，规范儿童和孕产妇健康管理，扩大高血压、糖尿病和重性精神疾病患者的发现率和规范管理率，加强卫生监督协管巡查并积极开展中医健康管理服务。继续开展基本公共卫生服务联系县（区）工作。;（四）我省基本公共卫生服务项目进展;二、资 金 筹 集;（一）补 助 标 准;（一）补 助 标 准;（一）补 助 标 准;（一）补 助 标 准;（二）拨 付 方 式;县（市、区）级财政按照预拨和结算相结合的办法拨付补助资金，年初预拨70%，年底根据基本公共卫生服务项目绩效情况予以结算。 县（市、区）级财政、卫生部门根据辖区内服务人口数和提供基本公共卫生服务项目的数量、质量以及人均经费标准，在全面绩效考核的基础上确定对基层医疗卫生机构的具体补助金额。;三、管 理 使 用;（一）使 用 原 则;（一）使用原则;（二）使 用 范 围;W H O ?;W H A T ?;H O W ?;;（三）禁 支 范 围;“2.公共卫生支出是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等。 　　其中，人员经费包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等。其他公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。”;财政部 卫生部 《基层医疗卫生机构财务