岗前培训心电图讲课.pptx

心 电 图(Electrocardiogram, ECG Elektrokardiografie, EKG); ECG 112 year;;;;;E C G ;;一、电－机械耦联 1.概念 心脏的基本活动是电活动及机械活动，在每个心动周期中都是电活动在前，机械活动在后，两者相差40~60ms。;;;一、电－机械耦联 4.用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发机械活动;一、电－机械耦联 4.用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触???机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动; ; ; ; 心电图的导联;典型心电图;心律失常;（一）基本概念 ;（三）常见心律失常 ;1）正常窦性心律 ;窦性心律频率加快，成人＞100次/min； P-R、QRS及Q-T间期相应缩短。 ; 心电图表现为窦性心律＜60次/min。 ;同一导联上P-P间期差异≥0.16s；; 规则的P-P间隔中突然没有P波，出现逸搏心律； 在失去P波之前或之后的P-P间隔与正常P-P间隔 不成倍数关系。; 病态窦房结综合征; 2.期前收缩（早搏） ;室上性;1）房性期前收缩（房性早搏） ;房性早搏;房性三联律;室性早搏;; 1）阵发性室上性心动过速 ; 2）阵发性室性心动过速 ;;;; 4.扑动与颤动 ;1）心房扑动 ;;;2）心房颤动 ;;纤细颤动时，一些基线波动可见于V1、V2、V3导联。; 4）心室扑动与颤动 ;心房;5．心脏传导阻滞 ;心脏特殊传导系统示意图;2）房室传导阻滞 ;Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞： P波规则出现，P-R间期逐渐延长，直至发生心 室漏搏，之后P-R间期又由短逐渐延长，周而复始（文氏现象）；QRS波群时间、形态一般正常。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞： 在心室漏搏之前，P-R间期恒定； 部分P波后无QRS波群。 ;;;;P波与QRS波各不相关，各保持自身节律； 房率高于室率； P-P间隔与R-R间隔各有其固定规律； P-R间期无固定关系。; ;3）束支传导阻滞 ;;;左束支传导阻滞（LBBB） ;;; 心肌缺血和心肌梗死;心肌缺血;心肌梗死 ;(2) 心肌梗死的ECG动态演变;心肌梗死; 心肌梗死的定位诊断 ; ;读图练习;心电图诊断：窦性心律室性早搏 ;;心电图诊断：室上性心动过速 ;;心电图诊断a图：心房颤动伴完全性房室阻滞b图：Ⅱ度（2:1）房室传导阻滞c图：完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞 ;;心电图诊断:窦性心律房性早搏 ;;心电图诊断：心房扑动4:1房室传导阻滞 ;谢 谢;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。8月-218月-21Monday, August 2, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。17:26:5117:26:5117:268/2/2021 5:26:51 PM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。8月-2117:26:5117:26Aug-2102-Aug-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。17:26:5117:26:5117:26Monday, August 2, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。8月-218月-2117:26:5117:26:51August 2, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。02 八月 20215:26:51 下午17:26:518月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。八月 215:26 下午8月-2117:26August 2, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/8/2 17:26:5117:26:5102 Au