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医疗质量与安全分析报告范文 篇一：医疗质量管理及安全分析报告 上半年我院医疗工作总体来说运行相对平稳，未发生重大医疗 纠纷事件。 质控管理部门积极调动院科两级医疗质控组织功能， 在临床医疗质量环节管理、 及病历质量提高上做了大量的工作。 在加强科室质控的同时， 定期进行自查整改。 现结合职能部门对各科室多次督 （抽）查结果的分析讨论，把发现的主要问题，反馈如下： 一、问题及原因 检查结果显示，仍有部分科室对核心制度落实不到位，主要 是对医疗三级检诊、疑难、 死亡病例讨论等条款执行不够严格。由于相关人员对医疗核心制度的掌握不够牢靠， 在医疗实务中对所产生的偏差，无法做到及时感知与纠正