个人健康免责声明.doc

PAGE PAGE 1 个人健康免责声明 我叫 ，性别 ，现年 岁，身份证号码： ，因我在河马教育兼职做教师，在此我郑重声明： 1、本人现健康状况 （□健康、□不健康、□有其它疾病），保证其真实合法有效，保证无任何隐瞒。 2、本人身体健康，无任何传染性疾病及其它病症，能够胜任兼职工作岗位要求。 3、本人（含本人的代表、继承人、受益人和亲属）同意承担由于我个人自身疾病原因可能遭受或引起的任何损失（包括财产损坏、疾病、伤亡等）和责任。 4、免除河马教育相关的所有个人和组织的责任，使其免受由于本人自身疾病