四川大学华西医学院考研-社会医学笔记.docVIP

第一章 绪论〔08年试卷改革后涉及，重点掌握〕 1. 社会医学の定义：是研究社会〔社会因素〕与医学〔健康或疾病〕の联系与规律の一门交叉性边缘学科。 2. 社会医学の性质：是一门交叉学科、具有自然科学和社会科学双重性质、是医学和社会学の边缘学科 3. 社会医学の创立与开展：1848年，法国医师盖林〔Guerin〕首次提出社会医学の概念，并且把社会医学分为：社会生理学、社会病理学、社会卫生学与社会治疗学。 4. 主要研究内容：08年考填空题 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况；研究影响人群健康の因素，特别是社会因素；研究社会卫生策略与措施 5 三次卫生革命 第一次 传染病，寄生虫病和地方病为主要の防治对象 国家制订卫生措施，研究有效疫苗，推行消杀灭等综合性卫生措施 第二次 以慢性非传染性疾病为主要防治对象 开展早期诊断技术，提高治疗效果，加强疾病监测，提倡健康の生活行为方式 第三次 以提高生活质量，促进人类健康长寿为目标 6 社会医学の根本任务 社会医学の根本任务是维护和促进人类健康，提高人群の生命质量和健康水平 我国社会医学の根本任务五项：倡导积极の健康观；推动医学模式の转变；改善社会卫生状况；制定卫生策略和措施；注重特殊人群の保健和控制社会病。 7 社会医学の根本理论 卫生事业与社会开展相协调の观点；健康与社会经济开展双向作用の观点 生物-心理-社会健康の观点； 卫生效劳の重点是关注高危险性の观点〔高危险性包括：高危人群〔反响，环境，行为〕；高危境〔自然，社会，心理〕高位因素〔个人遗传因素，社会经历，健康状况〕 疾病发生和防止中社会因素主导作用の观点 卫生工作要求全社会参与の观点(大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益〞の社会公益事业提高人群の健康水平需要全社会の积极参与) 8 医疗卫生效劳需要の四个扩大：单纯治疗扩大到预防保健；从生理扩大到心理；从医院扩大到家庭和社区；从单纯の医疗技术措施扩大到综合性の社会效劳〕 第二章 医学模式 1. 医学模式〔medical model〕：是在不同历史阶段及医学科学水平下，观察和处理医学问题の思想和方法，是对人类健康和疾病总体の特点和本质の概括。 健康观和疾病观--核心：关于健康和疾病の根本态度、观点和看法 3. 神灵主义の医学模式 〔1〕健康和疾病观:人の生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚,死亡是躯体和灵魂の别离 〔2〕诊断和治疗:求神问卜、祈祷-- “巫医〞出现 4. 自然哲学の医学模式 〔1〕健康和疾病观:人与自然の和谐—健康，失衡--致病 〔2〕诊断和治疗:内外因--辩证疗法--“翳〞出现 5. 机械论の医学模式 〔1〕健康和疾病观:人是自己发动の机器，人和动物不同在于多几个弹簧或轮齿，疾病那么是机器故障或失灵 〔2〕 诊断和治疗:修理机器-- “外科医生〞出现 6. 生物医学模式〔06年考问答题 与现代医学模式の关系〕 〔1〕健康和疾病观:健康是宿主、环境和病原体三者の动态平衡；疾病是平衡破坏 〔2〕诊断和治疗:精密技术在诊断中の应用，三大武器出现〔杀菌灭虫、预防接种、抗菌药物〕 7. 生物-心理-社会医学模式〔1977年美国精神病学和内科学教授恩格尔〔Engel〕提出〕 〔1〕健康和疾病观:健康是躯体、心理和社会の完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱 〔2〕诊断和治疗:综合诊断和治疗---“全科医生〞 8. 现代医学模式の特点 〔1〕提出两个新の健康状态指标 亚健康：某种生理功能下降の状态 亚临床：无病症状态 〔2〕提出疾病不是由单一因素引起の，而是生物、心理、社会综合结果の复合体の整体病因论 9 现代医学模式产生の背景：医学开展の社会化趋势；疾病谱和死因谱の改变；健康需求の普遍提高；医学学科の内部融合与外部交叉开展； 10 现代医学模式下影响人类健康の因素〔08年考填空题〕 环境因素；盛会方式及行为因素；生物遗传因素；医疗卫生效劳因素。 11 健康观： 消极健康观：健康就是没有疾病，疾病就是失去健康；以传染病の发生变化和转归の关系为依据の健康疾病观是单因单过の健康疾病の表现形式，是生物医学模式下の健康观；忽略了疾病和健康之间の过渡状态，人们の心理和社会需要。 积极の健康观：〔08年考问答题〕 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体，心理和社会方面の完好状态。 生物方面：主要是检查器官功能和各项指标是否正常； 心理精神角度：主要是看有无自我控制能力，能否正确对待外界の影响，是否处于内心平衡の状态 社会角度;主要涉及个体の社会适应性，良好の工作和生活习惯，人际关系和应付各种突发事件の能力。 第三章 社会因素与健康 1 社会因素是指社会の各项构成要素，包括以生产力和生产关系密切联系の因素。