5-指南指导实践.pptx

指南指导实践 ——过敏性鼻炎的治疗策略探讨;主要内容;我国过敏性鼻炎患病率呈现上升趋势;在我国89.8%的过敏性鼻炎患者表现为中-重度，83.6%鼻部症状持续全年;在中国，61.6%的过敏性鼻炎患者伴有眼部症状，并且总发生率随着疾病严重程度增加而升高;过敏性鼻炎严重影响患者正常生活;过敏性鼻炎严重影响患者的精神心理;过敏性鼻炎患者伴发眼部症状时其工作更易受影响;近一半过敏性鼻炎患者的鼻部症状未获得良好控制;小结;主要内容;;国内外指南对过敏性鼻炎的不同分类;国内外指南在过敏性鼻炎的诊断中全面关注患者的鼻部和眼部症状;国内外指南过敏性鼻炎的治疗管理;国内外指南在药物治疗中充分肯定鼻用激素治疗过敏性鼻炎的疗效;国外过敏性鼻炎指南在药物治疗中对鼻用抗组胺药物的建议;2008 ARIA vs. 2001 ARIA：指南逐步提升了对白三烯受体拮抗剂的推荐12 2010 ARIA：指南进一步明确对白三烯受体拮抗剂的推荐8 2014年日本指南指出，白三烯受体拮抗剂更适合治疗伴发鼻塞的过敏性鼻炎患者10;仍需继续推进指南推荐的过敏性鼻炎的规范化诊疗 ARIA指南自2001年首次发表以来，经历了数次修订与更新，旨在完善对过敏性鼻炎患者的管理。但是我们很少了解指南对日常临床诊疗的影响，因此研究者在弗兰德医生中开展了一项调查，旨在评估过敏性鼻炎指南在临床实践中的推广和应用程度 该调查显示，350名医生中仅31%知晓ARIA指南，10%会按照指南进行治疗;临床研究发现，尽管症状获得了改善，但许多患者仍然存在症状15 一项英国研究显示，近20%的严重持续性变应性患者的症状没有获得控制，其中一些患者症状非常严重，尤其是眼部症状15,16a;过敏性鼻炎的治疗目标; 患者因素 服药不足 依从性差 ;小结;主要内容;;指标;2010 ARIA指南对糠酸莫米松的推荐;2013欧洲变态反应与临床免疫学会儿童鼻炎意见书对糠酸莫米松的推荐;2014 AAO-HNS过敏性鼻炎指南对糠酸莫米松的描述;与安慰剂组相比较，内舒拿? (糠酸莫米松)显著改善过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、喷嚏以及鼻痒等鼻部不适症状 ;荟萃分析显示：内舒拿? (糠酸莫米松)显著改善AR患者眼部症状;??萃分析显示：内舒拿? (糠酸莫米松)治疗AR安全性良好;内舒拿? (糠酸莫米松)全身生物利用度极低;内舒拿? 35;糠酸莫米松在健康人鼻腔内的局部沉积——60%作用于鼻腔后部，直击炎症靶向区域;鼻腔区域的定义;小结;主要内容;文章指出，当过敏性鼻炎患者的症状控制不佳时应先关注患者的依从性： 是否正确使用了药物？ 是否遵从处方进行治疗？ 进一步指出： ;内舒拿? (糠酸莫米松)无味剂型，患者喜好度更高;内舒拿? (糠酸莫米松)无味剂型，患者喜好度更高;过敏性鼻炎患者的喜好度评估：更多患者愿意选择不含酒精、无味的糠酸莫米松;内舒拿? (糠酸莫米松)鼻喷雾装置舒适度佳，使用方便;内舒拿? (糠酸莫米松)喷雾装置的使用方法;小结;总结;内舒拿? (糠酸莫米松)简明处方资料