长期护理保险服务实用标准与要求规范.docx

长期护理保险服务实用标准与要求规范 长期护理保险服务实用标准与要求规范 PAGE / NUMPAGES 长期护理保险服务实用标准与要求规范 适用文案 附件 2 长久护理保险服务标准与规范 一、服务项目 基本生活照顾包含：头面部洁净和梳理、洗发、指 / 趾甲护理、手、足部洁净、温水擦浴、洗浴、辅助进食 / 水、口腔洁净、辅助换衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚 间护理、会阴护理、药物管理、辅助翻身叩背排痰、辅助床上挪动、借助器具挪动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防备理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。 常用临床护理包含：开塞露 / 直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性） 、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本收集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入 中心静脉导管（ PICC）保护。二、服务标准与规范 头面部洁净、梳理面部洁净 （ 1）水温适合，擦洗动作柔和； （ 2）颜面部洁净，吵嘴、耳后、颈部无污垢，鼻、眼部无分泌物；（ 3）眼角、耳道及耳廓等褶皱许多部位重点擦抹； （ 4）尊敬护理对象的个人习惯，必需时涂抹润肤霜，防备干燥。梳头 （ 1）宜选择圆钝的梳子； 标准文档 适用文案 2）由发根到发梢梳理，动作柔和； 3）鼓舞护理对象每天多梳头，起到改良头部血液循环等作用。剃须 1）保持颜面部无长须； 2）剃须器具保持洁净； 3）涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，融化胡子； 4）动作柔和，防备刮伤皮肤； 5）剃完后用温水擦抹洁净，适合涂抹润肤霜； 6）按期消毒、改换剃须刀片，防止细菌滋长。 洗发 1）控制水温 40℃~45℃，操作者前臂内侧试温后，用手掬少量热水于护理对象头部润湿，洗发时防备水流入眼睛及耳朵； 2）使用洗发液（膏） ，由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，防止抓伤头皮； 3）注意察看护理对象面色、 脉搏、呼吸，操作中合时咨询护理对象，有异样时停止操作； 4）洗净后吹干头发，防备受凉； 5）虚弱护理对象不宜洗发。 指/ 趾甲护理 1）依据护理对象的病情、 生活自理能力以及个人生活习惯等， 合时进行护理，保持无长指（趾）甲； 2）选择适合的指甲刀；动作柔和，防备皮肤损坏； 3）修剪过程中，应注意指 / 趾甲的长度，切不行太短，太短简单造 标准文档 适用文案 成嵌甲；同时，防止损害甲床及四周皮肤。修剪后指（趾）甲边沿用锉刀 轻磨； （ 4）若有灰指甲等，需要具备必定专业的人员进行办理。 手、足部洁净 1）洗手、洗脚器具应分开专用，即时冲洗； 2）将手、脚放入调理好水温的脸盆或水桶中充分浸泡； 3）用适当肥皂或洗手液等仔细擦洗， 去除手脚部污垢和死皮，动作 柔和； 4）注意指 / 趾缝的冲洗； 5）尊敬护理对象的个人习惯，必需时涂抹润肤霜，防备干燥。 温水擦浴 1）房间温度控制在（ 24±2）℃，尽量较少裸露，注意保温暖保护 隐私； 2）保持水温在 40℃~50℃为宜，并依据护理对象耐受性及季节调温，擦浴的方法温次序正确； 3）擦浴过程中， 合时换水， 毛巾脸盆等器具应分开专用， 即时冲洗； 4）擦浴时注意保护伤口和各样管路； 5）擦浴后检查和妥当固定各样管路。 洗浴 （ 1）评估护理对象一般状况，选择适合的洗浴方式（淋浴或盆浴） ， 当身体不适或虚弱时不宜洗浴； 2）洗浴前有安全提示： 防止空肚或饱餐时洗浴， 忌忽然蹲下或站立；洗浴时间应适当； 标准文档 适用文案 3）室温控制在（ 24± 2）℃，注意浴室内的通风，防备对流风； 4）洗浴前先调理水温，水温一般控制在 40℃ ~45℃，可依据护理对象耐受性及季节要素合理调温，调理次序为先开冷水，再开热水，洗浴过 程中注意水温变化，如需再次调理水温应走开老人身体； 5）洗浴时取舒坦、坚固的座位，肢体处于功能位，擦洗次序为先面部后躯体，洗浴过程中注意察看护理对象身体状况，发现异样实时办理，应防备烫伤、摔倒、着凉等不良事件的发生； 6）洗浴后身上无异味、无污垢，皮肤洁净；浴后适合饮水。 辅助进食 / 水 1）用餐前护理对象和照护者须洗手； 2）对有咀嚼和吞咽功能阻碍的护理对象， 要将食品切碎、 搅拌并供给对应的食品； 3）用餐时关注和纠正护理对象的进食姿势 （坐位：身体微倾； 卧位： 。 。 宜抬高床头 20 ~30 ，斜侧卧位或头倾向一侧。 ）； 4）保持正确的喂食姿势， 并注意喂食时的速度、 总进食量及食品的 温度； 5）辅助进食 / 水时照护者位于护理对象侧面， 由下方将食品 / 水送入 口中； 6）每次进食前应先辅助护理对象进汤或水； 7）辅助进食时让护理对象有充分时间咀嚼吞服，防备呛噎； 8）进食完成后赐予护理对象漱口并保持原卧位20~3