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1 会计学 创伤救护学习PPT 第1页/共50页 2 通知（二） 操作课需要呼吸膜、三角巾、绷带等材料，请同学们下周上课时带10元钱交给各组操作课老师，用于购买上述材料及救护手册一本。 分组名单及各组上课地点到时会张贴在医院大门口，请互相转告。 第2页/共50页 3 第四节 几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理 立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上 胶布将敷料固定 三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎 伤员取半卧位 第3页/共50页 4 第4页/共50页 5 肢体离断伤的处理 有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎 用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血和防止敷料脱落 离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定 如有大量的骨块脱出,应同时包好,一同送医院,不能丢弃 离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存 第5页/共50页 6 腹部内脏脱出 立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口 用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物 然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住 三角巾腹部包扎 伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬运 第6页/共50页 7 第7页/共50页 8 第8页/共50页 9 伤口异物的处理 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 用敷料卷放在异物两侧，将异物固定 用绷带或者三角巾包扎 第9页/共50页 10 第10页/共50页 11 第五节 骨折固定 骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。 骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为 闭合性骨折,开放性骨折 按骨折的程度可分为完全性骨折,不完全性骨折和嵌顿性骨折. 第11页/共50页 12 骨折的判断 1、疼痛 突出表现是剧烈疼痛 2、肿胀 3、畸形 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。 4、功能障碍 第12页/共50页 13 骨折固定的要领 先止血 后包扎 再固定 第13页/共50页 14 骨折的固定原则 1、先处理创面，做好包扎止血处理 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定 3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运) 4、暴露肢体末端便于观察血运 5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定 7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤 第14页/共50页 15 骨折的固定方法 置伤病人于适当位置，就地施救 ·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 ·先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 ·前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 ·固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 ·应露出指（趾）端，便于检查末稍血运 第15页/共50页 16 前臂骨折的固定 第16页/共50页 17 肱骨骨折的固定 第17页/共50页 18 第18页/共50页 19 第19页/共50页 20 第20页/共50页 21 股骨骨折的固定 第21页/共50页 22 第22页/共50页 23 第23页/共50页 24 第24页/共50页 25 骨盆骨折的固定 第25页/共50页 26 第六节 创伤的搬运护送 搬运护送原则 1. 迅速观察受伤现场和判断伤情。 2. 做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。 3. 应先止血、包扎、固定后再搬运。 4. 伤病人体位要适宜。 5. 不要无目的地移动伤病人。 6. 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。 7. 动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。 8. 注意伤情变化，并及时处理。 第26页/共50页 27 徒手搬运的方法 一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运 第27页/共50页 28 扶行法 担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。 适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。 第28页/共50页 29 第29页/共50页 30 背负法 担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。 适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。 第30页/共50页 31 拖行法 第31页/共50页 32 操作要领: 现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此法 ·位于伤病人的背后 ·将伤病人的手臂横放于胸前