骨质疏松症的护理课件.ppt

如何预防骨质疏松症 预防骨质疏松症之 健康饮食 一、增加钙质的摄取 ? 多喝牛奶 ? 多摄食其他含钙量高的 食物 ? 服用钙片：视需要而补充。 骨质疏松症的预防 什么是骨质疏松症？ 低骨量，骨的微结构破坏 ↓ 骨强度降低，骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病 ? ? ? ? 骨骼的构造 分为骨密质和骨松质 骨主要成分为钙及磷 两种矿物质。 骨松质 骨密质 ? ? 显微结构 显微结构 骨代谢 正常骨 骨质疏松 骨骼是活的组织 , 不断地新陈代 谢 , 旧的骨质被吸收 , 由新组成的骨 质所代替 , 吸收期过多或过快 , 骨质 疏松症便会出现 严重骨质疏松 正常骨 骨质疏松骨 正常椎骨和骨质疏松症椎骨 骨 骼 为 何 如 此 重 要 为人体提供支持及保护的功能； ? 人体制造血液的中心； ? 人体内有 99% 的钙质储存于骨骼。 ? 运动功能 ? 骨质疏松的分型 常见分型 原发性 --- 继发性 --- 绝经后骨质疏 药物、内分泌 松、老龄性骨 系统疾病等引 质疏松 起 骨质疏松症特点 “无声无息” 患者往往等到骨折 才知道； 女性比男性多； 随着年龄增加，骨 质疏松症的患病率 亦相继上升 。 ? ? ? ? 骨密度的年龄曲线 男性 女性 度 密 骨 停经 骨折阈值 10 20 30 40 50 60 70 80 年龄（岁） 骨质疏松的症状 1. 腰酸背痛 2. 容易发生骨折 椎骨 髋骨 腕骨 3. 会驼背，脊椎或关节 变形 4. 呼吸功能下降 骨折好发的几个部位和相应的检查 腕骨 腰椎 指骨 髋 跟骨 常见骨折部位 骨质疏松症的危险因素 您了解吗？ 老龄（ 70 岁以上） 不良生活习惯 绝经后女性 长期应用糖皮质激素 母系家族史 低体重 哪些人容易患骨质疏松症 ? 不 ? 老年 可 ? 女性 控 ? 母系家族史 制 ? 出生低体重 因 ? 先天性 素 （特发性骨质疏松） 可 ? 低体重 控 ? 药物 ( 皮质激素等 ) ? 雌激素低下（闭经和早绝经） 制 ? 吸烟，过度饮酒、咖啡等 因 ? 体力活动缺乏 ? 饮食中钙缺乏 素 ? 维生素 D 缺乏 哪些人容易患骨质疏松症 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病 提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生 常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏 运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因 素。 ? ? ? ? ? ? 骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯 与方式， 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度。 了解骨量流失速度－生化指标测定 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 骨质疏松症高危人群的自我检测 1. 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2. 您连续 3 个月以上服用激素类药品吗？ 3. 您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4. 您经常过度饮酒吗？（每天饮酒 2 次，或一周中只有 1 － 2 天不饮酒） 5. 您每天吸烟超过 20 支吗？ 6. 您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7. 父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8. 女士回答：您是否在 45 岁之前就绝经了？ 9. 您是否曾经有过连续 12 个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10. 男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ 骨密度测定方法 双能 X 线吸收法（ DXA ） --- 诊断金标准 其他评估方法 1 、定量超声测定法 2 、 X 线摄片法：只有当骨量下降 30% 才可以在 X 线摄片中 显现出来，故对早期诊断意义不大 应当进行骨密度测定的人群 ? 年龄超过 65 岁的妇女