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所以,我们要 对 症 下 “ 药 ” 2.1 思考: 自闭症 2.2 了解自闭症的诊断评量工具(专业医生诊断) 1 2 3 4 CARS 量表——自闭症儿童行为检核表 适用于 3 岁以上 克氏行为量表 适用于 2-5 岁 ICD-10 ——国际疾病分类 1992 年出版 DSM-V ——美国精神疾病诊断和统计手册 2013 年 5 月出版( 较权威和常用的诊断评量工具 ) 定义及病症所属类别 2.3DSM-V 自闭症的介绍 特征表现 分类 致病原因 诊断标准 2.3.1 定义及病症所属类别 1 2 3 自闭症,又称孤独症,英文 Autism (大陆内外称呼不同) 婴幼儿时期起病, 终身伴随 ; 无治愈 的医疗手段,只能通过训练改善 属于神经发展失调领域 2.3.2.1 特征表现:二元损伤 社会沟通与社会互动 固执兴趣重复行为或活动 2.3.2.2 特征表现:本质性障碍 社交 规则 社 交 社交 工具 2.3.3.1 自闭症分类(谱系) 曾经 DSM-IV * (美国精神疾病诊断与分类手册, 1994 修订): 总称 —— 全面发育障碍,包括: ? 自闭症 ( Autism Disorder ) ? 阿斯伯格症 ( Aspergers Disorder ) ? 非定型 / 未分类广泛发育障碍( PDDNOS , Not Otherwise Specified ) ? 幼儿社会适应障碍 / 瓦解症 ( Childhood Disintegrative Disorder ) ? 雷氏综合症 ( Retts Disorder ) 2.3.3.2 自闭症分类(谱系) 现在 自闭症只有一类,统称为:自闭类疾患,英文缩写 ASD 改变: 1 )没有亚型(因为诊断标准中有重叠的部分); 2 )不再有阿斯伯格,被直接并入自闭症中(诊断标准有重叠部分); 3 )雷氏综合征被剔除(因为雷氏现在有确定的原因,是基因问题) 4 ) DSM-V 出现之前的诊断依然成立(既往不咎) 2.3.4 可能的致病原因(依旧无法治愈) 基因问题(并未确定哪个基因) 环境问题(未有固定环境因素) A (以下全都符合) B (至少 2 个符合) 改变 比之前 DSM-IV 的诊断, 更为严格 ① 社会情感交流的问题 ② 严重的问题,无法维 持关系 (人际关系) ③ 非语言的沟通问题 (眼神、手势等) ① 对固定行程依赖及无法 抗拒日常生活行程的改变 ② 重复的语言及动作 ③ 缺少兴趣动机 ④ 对于感官的反应有问题 及寻求强烈的感官刺激。 2.3.5 诊断标准 3.1 活动体验 听音乐回答问题 3.1.1 看图回答问题 3.1.2 单盲游戏 3.1.3 3.1.2 3.1.2 3.1.3 单盲游戏 ? 先请一位家长 A 出去,不能参与集体讨论,当收到回来信号时,即回 归团体; 余下的所有人,讨论一个统一的让 A 完成的任务; ? ? ? ? 讨论完成后让 A 回来; A 要通过试验的方式完成这个任务; 为帮助 A 能顺利完成任务,大家可以采用的提示方式是:每当 A 向目标 趋近一步,就以鼓掌的方式表示,当 A 完成任务,则以最最强烈的鼓 掌表示; 注意:在活动期间,不能有除鼓掌外的语言及其他非语言方式交流。 ? A 家长,谈谈活动体验; 其他家长谈谈活动体验。 4.
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