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住院患者康复治疗的相关规定
为有效提升康复医疗服务水平,推动康复医疗服务分层次、
分阶段及双向转诊落到实处, 保障医疗质量和医疗安全, 根据卫
生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复
医学科基本标准》相关规定,拟行本规定。
1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准,并监督实施;
2 、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专(兼)职人员;
3 、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给
予审查并提出意见;
4 、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工
作规划,并对规划的实施进行考核和评价;
5 、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导;
6 、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分
析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;
7 、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请
康复医学科会诊,做好相关记录及科室间的转诊工作;
8 、完善工作流程,落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量
考核等相关工作环节,确保病人得到就近、及时、便捷、有效、
连续的康复医疗服务。
具体住院病人康复流程如下:
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住 院 病 人 康 复 流 程
检诊病人, 48 小时完成入院病历
康复治疗组 组长
病 (Team组长) 依据病情组成康复治疗组( Team)
人
入 接到通知后 24 个工作时查看病人
院 Team其他成员
与 Team组长协商,进行初评前的准备
时间: 7-10 工作日内完成
地点:病房训练室或 PT、OT 科
初
期 人员: Team成员和病房正或副主任医师;病人和家属。
康
复 程序:主管医师报告病例- Team成员检查病人-认真听取病人的意
评 见和要求-评价讨论-上级医师业务指导- Team组长归纳总
定 结,制定康复处方、治疗计划目标, Team成员分头实施康复
会 治疗方案。
内容:
1、主管医师报告病例
主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前
存在的主要问题等。
2 、Team成员检查病人
在训练室, Team成员依据本专业检查病人,找出主要功能
障碍问题。
3 、认真听取病人的意见和要求
Team 成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真
解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人
签订康复治疗同意书,存于病历中。
4 、评价讨论:
在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治
疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。
5 、上级医师业务指导
正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行
教学,体现新经验、新进展、新观点。
6 、Team组长归纳总结
评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目
标,填写康复处方存于病历中。
强化训练 加大病房 PT、OT 以弥补训练治疗量不足,要求家属
康 参与康复治疗
复
治 中医康复治疗: 参加初评并进行中医康复治疗
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