住院时间超过30天患者管理与持续改进上课讲义.pdf

住院时间超过 30 天患者管理与持续改进报告 为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻 患者的经济负担，监控过度诊疗行为 ,完善服务流程，我院制定了《住院时 间超过 30 天的患者管理与评价制度》 ，并在全院实施。根据规定要求科室 要严格监控，及时对住院时间超过 30 天患者进行分析、评价，查找原因， 持续改进。医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪， 对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科 室持续改进。 我院医务科对 2012 年 1 月至 6 月，住院时间超过 30 天的患 者进行评价分析，总结如下： 一、检查概况 我院 2012 年 1 月至 6 月，住院时间超过 30 天的患者， 15 个临科室 共报送医务科 905 例， 其中心血管内科 144 例、呼吸内科 79 例、消化内 科 58 例、肿瘤血液科 126 例、神经内科 166 例、肾内科 92 例、儿科 1 例、感染性疾病科 47 例、神经外科 65 例，普外科 32 例、泌尿外科 15 例、 骨科 56 例、妇产科 13 例、眼耳鼻咽喉科内二科 7 例、重症医学科 4 例。 2012年 1-6月住院超过 30 日患者分布图 200 150 例 100 50 0 科 科 科 瘤 内 内 科 染 外 外 尿 科 产 鼻 症 内 内 内 肿 神 肾 儿 感 神 胸 泌 骨 妇 耳 重 心 吸 化 眼 呼 消 科室 二、延长住院日原因分析 根据分析各科室住院超过 30 日患者的原因的分析， 我们得出我院住 院超过 30 日患者的原因如下图： 整 改意 手术创面太 第三方付费， 不愿 操 作不 见 得不 因病情需要恢复 大，换药抗 规范 人员 意出院 到落实 时间长 感染时间长 医 务 人 员 基本技能不熟 患 家 属 工 作 者 繁忙，不接 病情重，家属要求 本 住院继续治疗 病员出院 人 住 患